聶小娟
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
正確的胸骨電極板位置直接關系到電除顫的效果，通常電極一塊放置于患者胸骨右上方靠近鎖骨下方，另一塊放置于左側胸部心尖區(qū)靠近腋中線處。這種胸骨-心尖電極擺放方式可有效確保電流穿過心臟，實現(xiàn)最佳的除顫效果。
1、胸骨電極板的位置和作用
胸骨電極板的兩個主要位置分別為胸骨右上方和左側心尖區(qū)。右側胸骨電極板位置的選擇通常是鎖骨下方、右乳頭上緣水平的位置，而左側心尖電極板通常位于腋下或稍后方的心尖區(qū)域。這兩個位置不僅可以保證電流路徑最直接地通過心臟，還能減少對其他器官組織的電擊損傷，保護患者的安全。
2、如何準確放置電極板
為確保電極板的擺放準確，可以按照以下步驟操作：保持電極板與皮膚的完整接觸，避免因為汗液、毛發(fā)或其他雜質(zhì)影響電流傳導?？梢栽谑褂们疤瓿嘤嗝l(fā)，并涂抹導電膠以增強傳導性。分別將電極板橫跨心臟的兩個位置擺放好，右側電極板切勿靠近金屬衣物或移植性醫(yī)療設備如起搏器部位。如果患者已產(chǎn)生心臟驟停等緊急情況，需快速檢查無明顯阻礙后直接放置通電。
3、胸骨電極板的其他注意事項
如果患者情況特殊，例如存在胸部傷口、燒傷或過敏，需改變電極板的放置位置，以避免電擊不良效果。此時，改用前后電極擺放法也是有效的選擇，即一塊電極板放置于胸骨中間偏上的區(qū)域，另一塊則擺放于患者背部心臟對應區(qū)域，以此維持電流覆蓋心臟的效果。使用時勿直接接觸電極板，確保無旁人近距離接觸電流路徑，避免二次傷害。
正確的電極板位置是電除顫成功的重要因素。掌握胸骨電極板的標準擺放位置以及相關注意事項，可在急救中提高除顫效果，同時減少不必要的醫(yī)療風險。如果患者使用家庭便捷型自動體外除顫器AED，更應提前熟悉操作指南，保障正確使用，提高急救效率。
