李青
北京安貞醫(yī)院
主任醫(yī)師
近視眼有一定的遺傳性，同時也與環(huán)境因素和個人生活習(xí)慣密切相關(guān)。近視的發(fā)生是由基因和外界因素共同作用的結(jié)果，尤其是在父母雙方都是高度近視的情況下，孩子近視的風(fēng)險會顯著提升。然而，科學(xué)的生活方式和規(guī)范的用眼習(xí)慣可以有效降低發(fā)生近視的概率。
1、遺傳因素
近視具有一定的遺傳傾向，尤其是高度近視大于600度更容易隨代傳遞。如果父母雙方中有一人是高度近視，子女患近視的概率約為40%；而如果父母雙方都為高度近視，這一概率可能高達(dá)60%-80%。相關(guān)研究表明，近視相關(guān)的基因會影響眼球的發(fā)育和屈光狀態(tài)，例如軸長的變化、眼部組織弱點(diǎn)等，這些基因可能讓子女在視覺發(fā)育過程中更容易罹患近視。
2、環(huán)境因素
現(xiàn)代社會工作和學(xué)習(xí)中近距離用眼時間的增加，如長時間閱讀、使用電子設(shè)備，以及戶外活動的減少，是近視高發(fā)的重要原因。特別是兒童和青少年時期，過度用眼會影響眼睛發(fā)育，導(dǎo)致近視發(fā)生率明顯上升。光線不足、閱讀姿勢不正確或距離過近，也會對視力造成損害。
3、生理因素
從自身角度看，眼球結(jié)構(gòu)異常也是近視發(fā)生的基礎(chǔ)原因之一。例如眼軸變長、角膜或晶狀體屈光異常都會導(dǎo)致光線不能準(zhǔn)確聚焦在視網(wǎng)膜上，進(jìn)而引發(fā)近視。這種情況往往與遺傳和發(fā)育因素有關(guān)。
如何應(yīng)對近視？
1、定期視力檢查
早期發(fā)現(xiàn)視力問題并采取干預(yù)措施十分關(guān)鍵。建議兒童每年進(jìn)行一次詳細(xì)的視力檢查，尤其是有家族遺傳病史的家庭。在發(fā)現(xiàn)視力異常后，應(yīng)及時佩戴眼鏡或其他矯正工具。
2、改善生活習(xí)慣
減少使用電子設(shè)備時間，確保每40-50分鐘近距離用眼后休息10分鐘。增加戶外活動時間，每天保持至少2小時的日光下活動，可有效預(yù)防近視的發(fā)生。學(xué)習(xí)時保持正確的坐姿，桌椅高度適中，書本距離眼睛30厘米以上。
3、醫(yī)學(xué)干預(yù)手段
對于已經(jīng)罹患近視的患者，可以采用以下方法進(jìn)行管理或矯正：
佩戴光學(xué)鏡片：如框架眼鏡、隱形眼鏡，矯正視力的同時優(yōu)化聚焦。
角膜塑形鏡OK鏡：適用于青少年，能夠在夜間佩戴，白天短時間內(nèi)避免近視加深。
手術(shù)治療：如激光近視矯正手術(shù)LASIK、飛秒激光手術(shù)等，對于成年人近視患者可考慮用來永久性恢復(fù)視力。
遺傳確實(shí)在近視發(fā)生中起了一定作用，但健康的日常習(xí)慣和良好的環(huán)境條件同樣重要。如果您的家族有近視病史或您對自身視力健康有疑問，建議定期與眼科醫(yī)生溝通，采取積極措施保護(hù)視力。
