馬烈
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
主任醫(yī)師
腰椎腫瘤手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，但風(fēng)險(xiǎn)程度因患者個(gè)體差異、腫瘤性質(zhì)及手術(shù)方式而異。風(fēng)險(xiǎn)主要來(lái)源于麻醉、術(shù)中出血、神經(jīng)損傷及術(shù)后感染等。手術(shù)前需全面評(píng)估患者健康狀況，選擇合適的手術(shù)方案，術(shù)后密切監(jiān)測(cè)并采取康復(fù)措施，可有效降低風(fēng)險(xiǎn)。
1、麻醉風(fēng)險(xiǎn)
腰椎腫瘤手術(shù)通常需要全身麻醉，麻醉過(guò)程中可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)、呼吸抑制或心血管系統(tǒng)異常。術(shù)前需進(jìn)行詳細(xì)的心肺功能評(píng)估，麻醉師會(huì)根據(jù)患者情況制定個(gè)性化麻醉方案，確保手術(shù)安全。
2、術(shù)中出血
腰椎區(qū)域血管豐富，手術(shù)中可能發(fā)生大出血。術(shù)前可通過(guò)影像學(xué)檢查明確腫瘤位置及周圍血管分布，術(shù)中采用精細(xì)操作和止血技術(shù)，如電凝止血、使用止血材料等，減少出血風(fēng)險(xiǎn)。
3、神經(jīng)損傷
腰椎腫瘤可能壓迫或侵犯神經(jīng)，手術(shù)中需小心分離腫瘤與神經(jīng)組織。使用顯微鏡或神經(jīng)監(jiān)測(cè)技術(shù)可提高手術(shù)精確性，降低神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后若出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙，需及時(shí)進(jìn)行康復(fù)治療，如物理治療、藥物治療等。
4、術(shù)后感染
手術(shù)切口及植入物可能引發(fā)感染。術(shù)前需嚴(yán)格消毒，術(shù)中遵循無(wú)菌操作，術(shù)后使用抗生素預(yù)防感染?；颊咝枳⒁鈧谧o(hù)理，避免劇烈活動(dòng)，定期復(fù)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理感染跡象。
5、康復(fù)與護(hù)理
術(shù)后康復(fù)是降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的重要環(huán)節(jié)。患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉，如腰部肌肉訓(xùn)練、步行訓(xùn)練等，促進(jìn)恢復(fù)。飲食上可增加富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜，增強(qiáng)免疫力。心理支持也很重要，家屬應(yīng)給予患者鼓勵(lì)和陪伴，幫助其樹(shù)立康復(fù)信心。
腰椎腫瘤手術(shù)雖有一定風(fēng)險(xiǎn)，但通過(guò)術(shù)前充分評(píng)估、術(shù)中精細(xì)操作及術(shù)后科學(xué)護(hù)理，可有效降低風(fēng)險(xiǎn)，提高手術(shù)成功率?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療，遵循康復(fù)計(jì)劃，爭(zhēng)取最佳治療效果。
