倪新海
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
主任醫(yī)師
乳腺結(jié)節(jié)和乳腺瘤是兩種不同的乳腺疾病，前者多為良性，后者則可能為惡性。乳腺結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為乳腺組織中的小腫塊，而乳腺瘤則是一種乳腺組織的腫瘤，可能是良性或惡性。兩者的區(qū)別主要在于性質(zhì)、癥狀和治療方法。
1、乳腺結(jié)節(jié)的原因與治療
乳腺結(jié)節(jié)的形成可能與激素水平波動(dòng)、乳腺組織增生或囊腫有關(guān)。常見于育齡女性，尤其是月經(jīng)周期中激素變化較大的時(shí)期。乳腺結(jié)節(jié)多為良性，但也需要定期檢查以排除惡性可能。
治療方法包括：
- 藥物治療：如使用中藥調(diào)理如逍遙散或西藥如他莫昔芬調(diào)節(jié)激素水平。
- 飲食調(diào)理：減少高脂肪食物攝入，增加富含纖維的食物如蔬菜、水果。
- 定期檢查：通過乳腺超聲或乳腺X線檢查監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化。
2、乳腺瘤的原因與治療
乳腺瘤可能是良性或惡性，惡性乳腺瘤即乳腺癌。乳腺瘤的形成與遺傳、環(huán)境因素、激素水平及生活方式密切相關(guān)。例如，家族中有乳腺癌病史、長期使用激素藥物或肥胖都可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。
治療方法包括：
- 手術(shù)治療：如乳腺瘤切除術(shù)、乳腺部分切除術(shù)或全乳切除術(shù)。
- 放射治療：用于術(shù)后輔助治療，減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
- 化學(xué)治療：通過藥物殺滅癌細(xì)胞，常用藥物包括紫杉醇、環(huán)磷酰胺等。
3、乳腺結(jié)節(jié)與乳腺瘤的鑒別
乳腺結(jié)節(jié)通常質(zhì)地較軟，邊界清晰，活動(dòng)性好，且多伴有周期性疼痛。乳腺瘤則可能質(zhì)地較硬，邊界不清，活動(dòng)性差，且疼痛感不明顯。乳腺瘤還可能出現(xiàn)皮膚凹陷、乳頭溢液等癥狀。
鑒別方法包括：
- 影像學(xué)檢查：乳腺超聲、乳腺X線或乳腺磁共振成像MRI可幫助區(qū)分兩者。
- 病理檢查：通過穿刺活檢或手術(shù)切除后病理分析確定性質(zhì)。
乳腺結(jié)節(jié)和乳腺瘤的區(qū)別在于性質(zhì)、癥狀和治療方法。乳腺結(jié)節(jié)多為良性，可通過藥物、飲食和定期檢查管理；乳腺瘤則可能為惡性，需通過手術(shù)、放療或化療治療。定期乳腺檢查是早期發(fā)現(xiàn)和區(qū)分兩者的關(guān)鍵，建議女性每年進(jìn)行一次乳腺檢查，尤其是40歲以上或有家族病史的女性。
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