林麗麗
桂林南溪山醫(yī)院
副主任醫(yī)師
肌酐高主要由腎功能受損、脫水、藥物副作用或劇烈運(yùn)動(dòng)引起，需根據(jù)具體原因采取相應(yīng)措施。常見原因包括腎臟疾病、藥物影響、生活方式等，治療方法包括調(diào)整飲食、藥物治療和改善生活習(xí)慣。
1、腎功能受損
肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物，主要通過腎臟排出。腎功能受損時(shí)，肌酐無法有效過濾，導(dǎo)致血液中肌酐水平升高。常見腎臟疾病包括慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等。這些疾病會(huì)逐漸損害腎小球和腎小管功能，影響肌酐排泄。
治療方法：
- 控制基礎(chǔ)疾?。喝缣悄虿』颊咝鑷?yán)格控制血糖，高血壓患者需規(guī)律服用降壓藥。
- 藥物治療：使用ACEI或ARB類藥物保護(hù)腎功能，必要時(shí)進(jìn)行透析治療。
- 定期監(jiān)測(cè)：通過血常規(guī)、尿常規(guī)和腎功能檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)腎臟問題。
2、藥物副作用
某些藥物可能對(duì)腎臟造成損害，導(dǎo)致肌酐升高。例如，長期使用非甾體抗炎藥如布洛芬、抗生素如慶大霉素或化療藥物可能影響腎功能。
治療方法：
- 調(diào)整用藥：在醫(yī)生指導(dǎo)下更換或停用可能損害腎臟的藥物。
- 補(bǔ)充水分：多喝水有助于稀釋血液中的藥物濃度，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
- 監(jiān)測(cè)腎功能：用藥期間定期檢查肌酐水平，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。
3、脫水或劇烈運(yùn)動(dòng)
脫水會(huì)導(dǎo)致血液濃縮，肌酐濃度相對(duì)升高。劇烈運(yùn)動(dòng)后，肌肉代謝加快，也會(huì)使肌酐水平短暫升高。
治療方法：
- 補(bǔ)充水分：每天飲用足夠的水，保持尿液呈淡黃色。
- 適度運(yùn)動(dòng)：避免過度運(yùn)動(dòng)，選擇有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。
- 飲食調(diào)整：減少高蛋白食物攝入，如紅肉、海鮮，增加蔬菜和水果的比例。
4、其他原因
肌酐高還可能與肌肉量增加、感染或腫瘤等疾病有關(guān)。例如，肌肉發(fā)達(dá)的人肌酐水平可能略高，而嚴(yán)重感染或腫瘤可能影響腎功能。
治療方法：
- 排查疾?。和ㄟ^影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，排除感染或腫瘤等潛在問題。
- 調(diào)整生活方式：保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。
- 飲食建議：適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、豆類，避免高鹽、高脂飲食。
肌酐高是腎功能異常的常見表現(xiàn)，需根據(jù)具體原因采取針對(duì)性措施。通過調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣和規(guī)范治療，可以有效控制肌酐水平，保護(hù)腎臟健康。定期體檢和及時(shí)就醫(yī)是預(yù)防和管理肌酐高的關(guān)鍵。
