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風(fēng)濕病關(guān)節(jié)炎包括哪些關(guān)節(jié)炎

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問(wèn)題描述:
風(fēng)濕病關(guān)節(jié)炎包括哪些關(guān)節(jié)炎

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尹慧
尹慧 河南省中醫(yī)藥研究院 主任醫(yī)師
風(fēng)濕病關(guān)節(jié)炎包括類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等多種類(lèi)型,不同類(lèi)型的關(guān)節(jié)炎有不同的發(fā)病機(jī)制和癥狀。了解其分類(lèi)有助于針對(duì)性地預(yù)防、診斷和治療。
1、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,通常表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱和疼痛,多對(duì)稱(chēng)性分布,常累及手腕、小關(guān)節(jié)。其發(fā)病與遺傳、自身免疫紊亂、感染因素相關(guān)。治療包括:
藥物治療:①甲氨蝶呤,減輕免疫系統(tǒng)攻擊;②生物制劑如英夫利昔單抗;③非甾體抗炎藥NSAIDs緩解疼痛和炎癥。
其他管理:避免過(guò)度使用關(guān)節(jié);嘗試低沖擊的運(yùn)動(dòng)如太極或游泳,增強(qiáng)關(guān)節(jié)靈活性。
2、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎多由關(guān)節(jié)退行性變化引起,與年齡、肥胖、過(guò)度負(fù)荷等因素有關(guān),常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限。建議:
藥物治療:局部涂抹緩解疼痛的藥膏如扶他林;服用氨基葡萄糖補(bǔ)充軟骨營(yíng)養(yǎng);嚴(yán)重者可考慮關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸。
生活調(diào)整:控制體重,減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān);選擇柔軟、有支撐性的鞋子;每周進(jìn)行2-3次低沖擊運(yùn)動(dòng)如騎自行車(chē)或瑜伽。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎多因高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積,多見(jiàn)于大腳趾、膝、踝等關(guān)節(jié),表現(xiàn)為突發(fā)、劇烈的關(guān)節(jié)疼痛、紅腫、發(fā)熱。其誘因包括高嘌呤飲食如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、飲酒、脫水。處理包括:
藥物治療:①秋水仙堿緩解急性發(fā)作;②別嘌呤醇降低尿酸生成;③非甾體抗炎藥止痛抗炎。
飲食調(diào)控:多飲水,促進(jìn)尿酸代謝;限制高嘌呤食物;補(bǔ)充堿性食物如新鮮蔬菜水果。
總結(jié)來(lái)看,風(fēng)濕病關(guān)節(jié)炎類(lèi)型多樣,每種類(lèi)型的病因、癥狀和治療方法各有針對(duì)性?;颊咝韪鶕?jù)具體癥狀及醫(yī)生建議選擇合適的治療方案,同時(shí)注意健康的生活方式,如果癥狀反復(fù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并定期隨訪。