鞏麗
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主治醫(yī)師
胰腺炎需要通過血液檢查、影像學(xué)檢查和尿液檢查等多種項目進(jìn)行確診以及評估病情嚴(yán)重程度。常見檢查包括血清淀粉酶、腹部超聲以及CT掃描，必要時還可能涉及尿淀粉酶或磁共振成像。
1、血液檢查：
血清和尿液中的淀粉酶和脂肪酶水平升高是胰腺炎的重要標(biāo)志。血清淀粉酶是最常用的指標(biāo)，通常在發(fā)病后6小時內(nèi)升高，正常值約為30-110、U/L。當(dāng)其達(dá)到正常值的3倍以上時，高度提示急性胰腺炎。脂肪酶Lipase更具特異性，持續(xù)時間較長，也可一并檢測。血液檢查還包括血糖、肝功能、血鈣、C反應(yīng)蛋白CRP等，評估病情惡化的潛在風(fēng)險與器官功能狀態(tài)。
2、影像學(xué)檢查：
腹部B超是一種常用的初篩方法，可觀察胰腺周圍有無水腫、囊腫或積液。CT掃描作為胰腺炎的金標(biāo)準(zhǔn)之一，可以更清楚地判斷胰腺組織的病變程度、壞死范圍以及是否合并出血或膿腫，還能幫助鑒別診斷其他腹痛原因。磁共振胰膽管成像MRCP用于評估胰管和膽管功能，有助于發(fā)現(xiàn)可能存在的膽管結(jié)石或胰腺結(jié)構(gòu)異常。
3、尿液檢查：
尿淀粉酶水平升高通常伴隨血清淀粉酶升高，尿液檢查評價淀粉酶的變化曲線可以為確診提供額外依據(jù)。對于那些血清淀粉酶已恢復(fù)正常、但患者癥狀未緩解者，尿淀粉酶的存在具有診斷意義。
胰腺炎多需綜合判斷多種檢查數(shù)據(jù)，明確病因并制定治療方案。如果出現(xiàn)上腹部劇痛、惡心、嘔吐或黃疸等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，盡早接受全面檢查和治療。
