膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的階梯治療包括非藥物干預(yù)、藥物治療和手術(shù)治療三大步驟，根據(jù)病情的輕重逐級(jí)進(jìn)行干預(yù)，目的是減輕疼痛、改善功能和提高生活質(zhì)量。選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄐ柙趯？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
1、非藥物干預(yù)
非藥物干預(yù)是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎治療的基礎(chǔ)，適合病情較輕的患者。
減輕體重：體重過(guò)大增加膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，每減輕5%的體重，可以顯著緩解癥狀。健康飲食和適度運(yùn)動(dòng)如游泳或騎車是減重的關(guān)鍵。
關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練：選擇低沖擊力運(yùn)動(dòng)，如走路、太極，增強(qiáng)周圍肌肉力量，減少關(guān)節(jié)磨損。建議每周運(yùn)動(dòng)至少3次，每次30分鐘。
物理治療：如熱敷、冷敷、護(hù)膝等，可以在緩解關(guān)節(jié)僵硬、防止進(jìn)一步損害方面有效。
2、藥物治療
當(dāng)非藥物干預(yù)效果不顯著時(shí)，可以選用藥物緩解癥狀。
外用藥物：如局部使用非甾體抗炎藥NSAIDs軟膏，減輕局部疼痛和炎癥。
口服藥物：如乙酰氨基酚或NSAIDs片劑，尤其適用于中度疼痛的患者，但需注意胃腸副作用。
關(guān)節(jié)腔注射：透明質(zhì)酸鈉是一種有效的緩解方法，可改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑性，一般每周注射一次，療程根據(jù)醫(yī)生建議決定。
3、手術(shù)治療
對(duì)于非手術(shù)治療無(wú)效且生活受到嚴(yán)重限制的患者，可以考慮手術(shù)治療：
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)：適合早中期患者，用于清理關(guān)節(jié)內(nèi)碎片和增生組織。
高位脛骨截骨術(shù)：適用于關(guān)節(jié)單髁病變患者，旨在通過(guò)更正力線減輕受累關(guān)節(jié)的壓力。
人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)：是晚期關(guān)節(jié)炎的主要選擇，替代病變嚴(yán)重的關(guān)節(jié)面，通常有較高的術(shù)后滿意度。
根據(jù)個(gè)體病情不同，每位患者的治療方案需定制化調(diào)整。大多數(shù)患者可結(jié)合非藥物干預(yù)和藥物治療有效控制病情。若出現(xiàn)持續(xù)嚴(yán)重疼痛或關(guān)節(jié)功能障礙，應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。