冷啟剛
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
關(guān)節(jié)脫位通常需要及時(shí)處理,以避免關(guān)節(jié)功能受損或并發(fā)其他健康問(wèn)題。主要治療方法包括復(fù)位、固定以及康復(fù)訓(xùn)練,根據(jù)脫位的嚴(yán)重程度,可能需要手術(shù)介入或藥物輔助治療。
1、非手術(shù)復(fù)位方法
對(duì)于脫位程度較輕的病例,醫(yī)生通常會(huì)選擇手法復(fù)位。關(guān)節(jié)脫位后,醫(yī)生通過(guò)專業(yè)的操作將脫位部位恢復(fù)到正確的位置。這種方法適用于未出現(xiàn)骨折或軟組織嚴(yán)重?fù)p傷的情況?;颊咄ǔP枰趶?fù)位前使用局部麻醉或鎮(zhèn)痛藥物,例如利多卡因或嗎啡,以減輕疼痛并放松肌肉。
2、關(guān)節(jié)固定與制動(dòng)
復(fù)位成功后,為了讓關(guān)節(jié)更好地恢復(fù)并預(yù)防二次脫位,通常需要為受傷部位進(jìn)行固定。傳統(tǒng)方法包括使用石膏、支具或繃帶固定,如肩關(guān)節(jié)脫位可通過(guò)懸吊臂帶完成。固定時(shí)間通常為2周至4周,具體時(shí)長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)損傷程度、關(guān)節(jié)種類以及患者的恢復(fù)情況決定。
3、手術(shù)治療適用的情況
當(dāng)關(guān)節(jié)脫位伴有骨折、韌帶撕裂或復(fù)位困難時(shí),可能需要手術(shù)治療。常見(jiàn)的手術(shù)方式包括關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、清創(chuàng)修復(fù),以及必要的內(nèi)固定如鋼板或鋼釘。例如,髖關(guān)節(jié)脫位合并骨折時(shí),醫(yī)生可能采用髖關(guān)節(jié)置換術(shù)來(lái)恢復(fù)肢體活動(dòng)能力。
4、康復(fù)訓(xùn)練與藥物輔助
關(guān)節(jié)固定解除后,需要進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練以恢復(fù)肌肉力量同時(shí)增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。常見(jiàn)的康復(fù)動(dòng)作包括關(guān)節(jié)拉伸、抗阻力訓(xùn)練等,但必須在康復(fù)師或?qū)I(yè)人士的指導(dǎo)下進(jìn)行。為緩解疼痛與控制炎癥,可以使用非甾體類抗炎藥如布洛芬或外用藥物。
5、科學(xué)預(yù)防與生活指導(dǎo)
為了預(yù)防關(guān)節(jié)再次脫位或損傷,患者需要避免關(guān)節(jié)負(fù)重過(guò)度或高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)。日常生活中,要注意肌肉的協(xié)調(diào)鍛煉,尤其加強(qiáng)周圍肌群的力量訓(xùn)練。應(yīng)定期跟進(jìn)就醫(yī),監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)恢復(fù)情況。
關(guān)節(jié)脫位后及早診斷和干預(yù)是避免后遺癥的關(guān)鍵。在治療和恢復(fù)過(guò)程中,務(wù)必要聽(tīng)從醫(yī)生的建議,科學(xué)鍛煉并謹(jǐn)慎用藥,以獲得最佳恢復(fù)效果。若發(fā)現(xiàn)脫位復(fù)發(fā)或持續(xù)疼痛,應(yīng)盡快復(fù)診,評(píng)估進(jìn)一步的治療方案。