張玲
河南省腫瘤醫(yī)院
主任醫(yī)師
小兒麻痹癥（脊髓灰質(zhì)炎）是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病，主要影響神經(jīng)系統(tǒng)，尤其是脊髓前角運(yùn)動神經(jīng)元，導(dǎo)致肢體癱瘓。癱瘓的原因是病毒破壞運(yùn)動神經(jīng)元，使肌肉失去神經(jīng)支配，無法正常收縮。
1、病毒侵襲神經(jīng)系統(tǒng)
脊髓灰質(zhì)炎病毒通過消化道進(jìn)入人體，隨后侵入神經(jīng)系統(tǒng)。病毒主要攻擊脊髓前角的運(yùn)動神經(jīng)元，這些神經(jīng)元負(fù)責(zé)將大腦的指令傳遞到肌肉。一旦神經(jīng)元被破壞，肌肉失去神經(jīng)支配，無法收縮，最終導(dǎo)致癱瘓。
2、肌肉萎縮與功能障礙
由于神經(jīng)信號中斷，受影響的肌肉無法得到有效刺激，逐漸萎縮。長期缺乏活動還會導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬和骨骼變形，進(jìn)一步加重肢體功能障礙。
3、癱瘓的嚴(yán)重程度與范圍
癱瘓的嚴(yán)重程度取決于病毒侵襲的范圍和神經(jīng)元的受損程度。輕度感染可能僅導(dǎo)致短暫肌肉無力，而重度感染則可能造成永久性癱瘓，甚至影響呼吸肌，危及生命。
治療方法
1、藥物治療
目前尚無特效藥物直接治療脊髓灰質(zhì)炎病毒，但可以通過以下藥物緩解癥狀：
- 抗病毒藥物：如利巴韋林，用于抑制病毒復(fù)制。
- 鎮(zhèn)痛藥物：如布洛芬，緩解肌肉疼痛和炎癥。
- 神經(jīng)營養(yǎng)藥物：如維生素B族，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
2、物理治療
物理治療是恢復(fù)肢體功能的重要手段，包括：
- 肌肉鍛煉：通過被動和主動運(yùn)動，防止肌肉萎縮。
- 電刺激療法：利用電流刺激肌肉，促進(jìn)神經(jīng)再生。
- 康復(fù)訓(xùn)練：幫助患者重新學(xué)習(xí)行走和日?；顒印?br>3、手術(shù)治療
對于嚴(yán)重癱瘓或骨骼畸形的患者，可能需要手術(shù)治療：
- 肌腱延長術(shù)：改善關(guān)節(jié)活動度。
- 骨骼矯正術(shù)：糾正畸形，恢復(fù)肢體功能。
- 神經(jīng)移植術(shù)：嘗試修復(fù)受損神經(jīng)。
4、預(yù)防措施
接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗是預(yù)防該病的最有效方法。目前常用的疫苗包括口服減毒活疫苗（OPV）和滅活疫苗（IPV）。保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手、避免接觸污染水源，也能降低感染風(fēng)險。
小兒麻痹癥導(dǎo)致的肢體癱瘓雖然嚴(yán)重，但通過早期診斷、科學(xué)治療和積極康復(fù)，許多患者可以顯著改善生活質(zhì)量。預(yù)防是關(guān)鍵，接種疫苗和加強(qiáng)衛(wèi)生管理是避免感染的重要措施。
