于淑霞
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
分泌性中耳炎的典型癥狀包括耳悶、聽(tīng)力下降、耳鳴和耳內(nèi)積液感，嚴(yán)重時(shí)可能伴隨耳痛或頭痛。治療需根據(jù)病因進(jìn)行，常見(jiàn)方法包括藥物治療、手術(shù)治療和物理治療。
1、耳悶與聽(tīng)力下降
分泌性中耳炎的主要癥狀之一是耳悶感，患者常感覺(jué)耳朵被堵塞，聽(tīng)力明顯下降。這是由于中耳腔內(nèi)積液導(dǎo)致聲音傳導(dǎo)受阻。聽(tīng)力下降的程度與積液量有關(guān)，輕度時(shí)可能僅表現(xiàn)為對(duì)低音的不敏感，嚴(yán)重時(shí)則可能影響日常交流。
2、耳鳴
耳鳴是分泌性中耳炎的常見(jiàn)癥狀之一，患者可能聽(tīng)到嗡嗡聲、嘶嘶聲或其他異常聲音。耳鳴通常與中耳積液引起的壓力變化有關(guān)，積液對(duì)鼓膜和內(nèi)耳結(jié)構(gòu)造成刺激，導(dǎo)致聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)異常興奮。
3、耳內(nèi)積液感
患者常感覺(jué)耳內(nèi)有液體流動(dòng)或積聚，尤其在頭部位置改變時(shí)更為明顯。這是由于中耳腔內(nèi)積聚的液體無(wú)法通過(guò)咽鼓管正常排出，導(dǎo)致耳內(nèi)壓力失衡。
4、耳痛或頭痛
在炎癥加重或繼發(fā)感染時(shí)，患者可能出現(xiàn)耳痛或頭痛。耳痛通常為鈍痛或壓迫感，頭痛則多集中在患耳同側(cè)的顳部或枕部。
治療方法
1、藥物治療
- 抗生素：如阿莫西林、頭孢類(lèi)，用于控制感染。
- 鼻用激素噴霧：如布地奈德，減輕鼻腔和咽鼓管炎癥。
- 黏液溶解劑：如氨溴索，幫助稀釋中耳積液，促進(jìn)排出。
2、手術(shù)治療
- 鼓膜穿刺：抽出中耳積液，緩解癥狀。
- 鼓膜置管：在鼓膜上放置通氣管，幫助中耳通氣引流。
- 腺樣體切除術(shù)：適用于兒童患者，切除肥大的腺樣體以改善咽鼓管功能。
3、物理治療
- 咽鼓管吹張：通過(guò)捏鼻鼓氣或使用專(zhuān)業(yè)設(shè)備，幫助咽鼓管開(kāi)放。
- 熱敷：用溫?zé)崦矸笥诨级?，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解不適。
分泌性中耳炎的癥狀雖不致命，但長(zhǎng)期不治療可能影響聽(tīng)力，甚至引發(fā)慢性中耳炎。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因并采取針對(duì)性治療。
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