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腰間盤(pán)微創(chuàng)手術(shù)癱瘓了

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問(wèn)題描述:
腰間盤(pán)微創(chuàng)手術(shù)癱瘓了

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曹劍
曹劍 南京市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
腰椎間盤(pán)突出是臨床上一個(gè)常見(jiàn)病,他的治療有很多方法。主要分為保守治療和非保守治療。保守治療一般是臨床上癥狀比較輕,沒(méi)有并發(fā)有神經(jīng)壓迫的癥狀或者癥狀比較輕的,這些患者可以采用牽引、中醫(yī)中藥、針灸、穴位按摩,小針刀等等進(jìn)行治療,我們稱(chēng)為保守治療。非保守治療主要是手術(shù)治療,分為微創(chuàng)治療和手術(shù)治療,那么微創(chuàng)治療在一般情況下,安全性還是比較高的。如果說(shuō)是造成手術(shù)后造成癱瘓的:第一,可能是手術(shù)過(guò)程而出現(xiàn)的神經(jīng)損傷。第二,也有可能原來(lái)的病情很重,在手術(shù)過(guò)程中加重的這個(gè)病情。第三,有可能是暫時(shí)性的一個(gè)癱瘓,隨著血腫的吸收和藥物的應(yīng)用,逐漸的會(huì)恢復(fù)機(jī)體的一些功能。

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蹲下時(shí)小腿側(cè)面出現(xiàn)鼓包可能是生理性肌肉凸起或病理性原因,包括肌肉緊張、脂肪瘤、靜脈曲張等。具體原因需要結(jié)合癥狀判斷,如出現(xiàn)疼痛、熱感或腫脹,建議及時(shí)就醫(yī)。 1肌肉及筋膜引起:蹲下時(shí),人體的肌肉在受到重力和姿勢(shì)變化的共同影響下,可能會(huì)局部凸起,尤其是小腿的腓腸肌或比目魚(yú)肌緊張時(shí)容易形成類(lèi)似鼓包的現(xiàn)象。這通常為正常的生理現(xiàn)象,不伴隨明顯不適。如果僅為肌肉表現(xiàn),可以通過(guò)熱敷或按摩放松肌肉,適當(dāng)增加日常運(yùn)動(dòng)拉伸避免過(guò)度勞累。 2脂肪瘤或皮下纖維瘤:這種情況多表現(xiàn)為局部小范圍的圓形或橢圓形鼓包,手感柔軟,按壓不痛,且隨體態(tài)變化不明顯。這種病理性原因多為良性,但需要通過(guò)手術(shù)切除進(jìn)行治療,具體可以選擇局部麻醉的微創(chuàng)手術(shù)或完全切開(kāi)手術(shù),術(shù)后恢復(fù)快,效果較好。 3靜脈曲張:蹲下導(dǎo)致下肢血流回流受阻,血管表面壓力增大,小腿側(cè)面可能出現(xiàn)靜脈曲張帶來(lái)的鼓包,常伴有腫脹、沉重感或酸痛。這種情況需要干預(yù),早期可穿醫(yī)用彈力襪緩解癥狀,后期可能需要通過(guò)硬化劑注射療法或靜脈激光閉合手術(shù)等計(jì)算治療來(lái)改善病灶。 小腿側(cè)面鼓包多數(shù)與生理或良性變化相關(guān),但如伴隨疼痛或持續(xù)增大,及時(shí)就診通過(guò)超聲或影像學(xué)檢查判斷性質(zhì)至關(guān)重要,盡早治療能有效避免潛在風(fēng)險(xiǎn)。

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