李峰
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
小兒麻痹癥（脊髓灰質(zhì)炎）是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病，主要通過糞-口途徑傳播，感染后可能引發(fā)肢體癱瘓。預防和治療的關鍵在于疫苗接種和及時就醫(yī)。
1、遺傳因素
小兒麻痹癥并非遺傳性疾病，但與個體的免疫系統(tǒng)狀態(tài)有關。部分兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，更容易感染病毒。家族中若有免疫缺陷病史，可能增加感染風險。
2、環(huán)境因素
病毒通過污染的水源、食物或接觸感染者糞便傳播。衛(wèi)生條件差的地區(qū)感染風險較高。病毒在溫暖潮濕的環(huán)境中存活時間較長，增加了傳播機會。
3、生理因素
兒童免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，尤其是5歲以下兒童，感染風險較高。營養(yǎng)不良或患有其他疾病的兒童，免疫能力較弱，更容易感染病毒。
4、外傷
外傷本身不會直接導致小兒麻痹癥，但若傷口接觸病毒污染的環(huán)境，可能增加感染風險。保持傷口清潔和避免接觸污染源是預防的關鍵。
5、病理因素
感染脊髓灰質(zhì)炎病毒后，病毒侵入神經(jīng)系統(tǒng)，破壞運動神經(jīng)元，導致肌肉無力和癱瘓。病情輕重與病毒毒力、感染部位及個體免疫力有關。
治療方法
1、藥物治療
目前尚無特效抗病毒藥物，治療以對癥支持為主。常用藥物包括：
- 鎮(zhèn)痛藥（如布洛芬）緩解疼痛。
- 抗痙攣藥（如巴氯芬）減輕肌肉痙攣。
- 營養(yǎng)補充劑（如維生素B族）支持神經(jīng)修復。
2、手術治療
對于嚴重癱瘓患者，手術可改善功能：
- 肌腱延長術緩解關節(jié)僵硬。
- 脊柱矯形術糾正脊柱側(cè)彎。
- 關節(jié)融合術穩(wěn)定關節(jié)功能。
3、康復治療
- 物理治療：通過按摩、電刺激等方法促進肌肉恢復。
- 運動療法：進行針對性訓練，增強肌肉力量和協(xié)調(diào)性。
- 輔助器具：使用支具、輪椅等幫助患者恢復日?；顒幽芰?。
4、預防措施
- 接種疫苗：口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗（OPV）和注射滅活疫苗（IPV）是預防的關鍵。
- 改善衛(wèi)生：勤洗手、飲用清潔水、避免接觸污染源。
- 增強免疫力：均衡飲食、充足睡眠、適量運動。
小兒麻痹癥的預防重于治療，疫苗接種是最有效的防控手段。一旦出現(xiàn)疑似癥狀，如發(fā)熱、肢體無力等，應立即就醫(yī)，早期干預可顯著降低后遺癥風險。通過科學預防和及時治療，可以有效控制小兒麻痹癥的傳播和危害。
