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腎炎是如何發(fā)展成尿毒癥?

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腎炎是如何發(fā)展成尿毒癥?

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張楠
張楠 濟(jì)南市中心醫(yī)院 主任醫(yī)師
所謂的腎炎,在早期的時候,患者濾過屏障出現(xiàn)損害,會阻擋不住這種有益成分,所以尿液中會出現(xiàn)蛋白質(zhì)以及紅細(xì)胞,但是腎臟排泄水分和代謝廢物的能力還是好的,所以早期的時候,患者的腎功能還是正常,不過這種腎炎的炎癥反應(yīng)持續(xù)存在的話,最終會導(dǎo)致腎組織被破壞,進(jìn)而被纖維疤痕組織所取代,能夠有效工作的腎單位變少,這就導(dǎo)致血液中的代謝廢物不能有效的排泄,當(dāng)腎臟組織腎功能只剩下10%以下的時候,我們就稱之為尿毒癥,這個時候血液中的代謝廢物濃度非常高,以血肌酐為代表,可能血肌酐的濃度要達(dá)到707微摩爾每升以上,患者也會因?yàn)檫@種代謝廢物和水分不能有效排泄,會出現(xiàn)各種各樣的臨床癥狀,甚至騷之患者出現(xiàn)心衰、感染等嚴(yán)重并發(fā)癥而死亡。

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尿蛋白3個加號可能提示腎臟存在較嚴(yán)重的疾病,如腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病或其他腎功能受損的情況。需要盡快前往醫(yī)院確診,明確病因并采取針對性的治療。治療方式可能包括藥物控制、飲食調(diào)整和生活方式改善。 1、尿蛋白3個加號的原因 尿蛋白的存在通常提示腎小球?yàn)V過功能或腎小管重吸收功能受到影響。當(dāng)尿蛋白達(dá)到3個加號時,可能與以下因素相關(guān): 遺傳因素:某些家族性疾病如先天性腎病可能導(dǎo)致腎功能損傷。 外部環(huán)境因素:高鹽飲食、長期使用對腎臟有毒性的藥物如某些抗生素、止痛藥可能誘發(fā)腎臟病變。 自身生理因素:一些免疫系統(tǒng)的異常,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,可攻擊腎臟導(dǎo)致尿蛋白升高。 急性或慢性疾?。浩胀ǜ忻盎蚋腥疽鸬募毙阅I炎可能表現(xiàn)為尿蛋白異常;長期高血壓、糖尿病若未有效控制,也可損傷腎臟,導(dǎo)致尿蛋白水平增高。 腎臟器質(zhì)性病變:如急性腎小球腎炎、慢性腎病綜合征等,是尿蛋白升高的常見原因之一。 2、如何治療尿蛋白3個加號 針對尿蛋白升高的治療,需根據(jù)病因制定個性化方案: 藥物治療: 激素治療:如潑尼松,可用于治療免疫性相關(guān)的腎炎。 免疫抑制劑:如環(huán)磷酰胺,用于控制免疫紊亂。 抗高血壓藥物:如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI或血管緊張素受體阻滯劑ARB,幫助保護(hù)腎臟。 飲食調(diào)整:嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶;減少鹽分和鈉的攝入,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。 生活方式管理:保持良好的作息習(xí)慣,戒煙戒酒,適度鍛煉輕微活動如步行或瑜伽,更重要的是避免劇烈運(yùn)動。 3、需要特殊注意的事項(xiàng) 尿蛋白3個加號表明腎臟狀態(tài)可能已影響到全身健康,若出現(xiàn)浮腫、乏力、高血壓等癥狀,需及時就醫(yī),避免錯過最佳治療時機(jī)。 尿蛋白3個加號可能隱藏著多種健康問題,重視早期檢查和治療能有效控制病情發(fā)展,并保護(hù)剩余的腎功能。建議即刻前往醫(yī)院進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能等相關(guān)檢查,明確具體原因后,在醫(yī)生指導(dǎo)下開展系統(tǒng)性治療和管理。

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