夏長軍
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
主任醫(yī)師
肚子突然絞痛隨后排便后緩解，可能與腸痙攣、非感染性腹瀉、飲食不當(dāng)?shù)仍蛳嚓P(guān)，通常是功能性消化問題，但若頻繁出現(xiàn)或伴隨其他癥狀，應(yīng)警惕腸易激綜合征IBS或炎癥性腸病IBD的可能性，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、腸痙攣導(dǎo)致的暫時(shí)性腹痛
腸痙攣是腹痛的常見原因，可能由情緒緊張、精神壓力或腸道功能紊亂引起。痙攣時(shí)腸道收縮異常，造成疼痛，但痙攣解除或通過排便后消失。建議避免過于辛辣、油膩的食物，減少咖啡因攝入，保持規(guī)律的生活作息和釋放壓力，比如通過瑜伽或冥想放松心情。有必要時(shí)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用解痙藥，如顛茄片或西咪替丁。
2、非感染性腹瀉引起的急性腹痛
攝入刺激性食物或乳糖不耐癥可能引起腸道短時(shí)間內(nèi)排空，導(dǎo)致突然腹痛。乳糖不耐癥患者因消化乳制品中的乳糖能力不足，常引發(fā)腹瀉和疼痛。建議針對個(gè)人耐受性選擇沒有乳糖的食品，如無乳糖牛奶或乳制品替代品，發(fā)現(xiàn)特定食物不耐受時(shí)，可通過食物日記記錄和調(diào)整飲食習(xí)慣，避免相關(guān)食物。出現(xiàn)癥狀后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)水，防止電解質(zhì)紊亂。
3、腸易激綜合征IBS或其他慢性病
IBS是一種功能性胃腸道疾病，表現(xiàn)為腹痛與排便異常交替，與心理健康、飲食習(xí)慣密切相關(guān)。若拉肚子頻發(fā)、排便后疼痛緩解，但無特定病理異常，可能需考慮IBS的可能性。炎癥性腸病如克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎雖較少直接表現(xiàn)為單純腹痛，但存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。通過纖維攝入優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)，選擇較易消化的低FODMAP食物如糙米、小米，有助減輕腸道反應(yīng)。必要時(shí)也可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用益生菌或促進(jìn)腸道功能的藥物，如雙歧桿菌片。
4、情緒或壓力誘發(fā)
精神情緒波動(dòng)經(jīng)常引發(fā)腸道應(yīng)激反應(yīng)，尤其是在壓力較大、緊張或焦慮的情況下，腸道的自主神經(jīng)系統(tǒng)可能受影響。長期保持身心放松可以幫助緩解類似癥狀。日常可嘗試規(guī)律深呼吸訓(xùn)練、適量運(yùn)動(dòng)如慢跑或騎自行車，均能改善癥狀。
如頻繁出現(xiàn)突然絞痛或伴有異常排便癥狀，包括黏液便、血便或不明原因的體重下降，應(yīng)及時(shí)到消化科進(jìn)行詳細(xì)檢查如腸鏡、糞便檢查，明確病因。有些輕微腹痛通過日常調(diào)節(jié)即可緩解，但需警惕潛在疾病風(fēng)險(xiǎn)。健康飲食和減少壓力始終是預(yù)防和管理腸道功能紊亂的核心原則。
