腹主動(dòng)脈瘤破裂怎么辦

提問時(shí)間：2025-03-21 09:09 | 1人回答 | 84次閱讀

動(dòng)脈瘤動(dòng)脈

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腹主動(dòng)脈瘤破裂怎么辦

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劉文生北京積水潭醫(yī)院副主任醫(yī)師回答時(shí)間：2025-03-21 09:13

腹主動(dòng)脈瘤破裂是一種危及生命的急癥，必須立即呼叫急救并送往醫(yī)院處理。治療主要依賴緊急手術(shù)修復(fù)破裂的動(dòng)脈，包括開腹手術(shù)和微創(chuàng)腔內(nèi)修復(fù)。在醫(yī)院外不要嘗試自行處理，應(yīng)保持患者平躺并盡量穩(wěn)定病情。
1、腹主動(dòng)脈瘤破裂的原因
腹主動(dòng)脈瘤破裂通常是由于動(dòng)脈壁薄弱形成的動(dòng)脈瘤受壓破裂。具體原因包括遺傳因素、長期高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、外傷以及吸煙等生活習(xí)慣。遺傳因素會(huì)導(dǎo)致血管壁韌性下降，而長期高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)增加血管內(nèi)壓力，逐漸削弱動(dòng)脈壁的強(qiáng)度。外傷或劇烈運(yùn)動(dòng)也可能突然引發(fā)破裂。
2、破裂后的緊急處理措施
一旦確診腹主動(dòng)脈瘤破裂，救命的關(guān)鍵是及時(shí)到達(dá)醫(yī)院。院前急救中，應(yīng)讓患者迅速躺平，防止進(jìn)一步出血，避免大幅度移動(dòng)。如果可能，用電話簡單告知醫(yī)療人員患者的癥狀和注意事項(xiàng)。到達(dá)醫(yī)院后，醫(yī)生通常會(huì)通過CT掃描確認(rèn)破裂部位與失血情況，然后根據(jù)具體情況制定最優(yōu)治療方案。
3、治療方案
有三種常見的治療方式：
開腹手術(shù)開放手術(shù)：醫(yī)生通過切開腹部，直接找到破裂點(diǎn)，替換或修補(bǔ)受損的動(dòng)脈。雖然手術(shù)復(fù)雜，但對(duì)于部分嚴(yán)重病例是唯一選擇。
腔內(nèi)修復(fù)術(shù)EVAR：通過微創(chuàng)技術(shù)插入導(dǎo)管，為破裂點(diǎn)安裝人工血管支架，達(dá)到血液正常流通的效果。這種方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但可能并不適用于所有患者。
藥物輔助治療：術(shù)后需要藥物控制血壓、抗凝和調(diào)節(jié)心血管狀況，以減輕并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
4、日常生活的預(yù)防措施
避免腹主動(dòng)脈瘤破裂至關(guān)重要。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群，要堅(jiān)持定期體檢，特別是進(jìn)行腹部超聲或CT檢查。戒煙、控制血壓、降低血脂水平、減輕體重等生活習(xí)慣的調(diào)整都有助于降低瘤體破裂的可能性。當(dāng)發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈瘤未破裂時(shí)，可以考慮藥物控制或預(yù)防性手術(shù)干預(yù)。
腹主動(dòng)脈瘤破裂是一種高危、需要時(shí)間爭分奪秒的疾病。一旦發(fā)生，應(yīng)立即尋求醫(yī)療救助，切勿自行拖延，以免危及生命。家屬與患者也應(yīng)重視日常預(yù)防和高風(fēng)險(xiǎn)因素的控制，從源頭減少突發(fā)情況的可能性。

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推薦乳腺癌是怎么得的 2025-03-21 09:07

乳腺癌的發(fā)生與遺傳、環(huán)境、激素水平及生活方式等多種因素相關(guān)，其本質(zhì)是體內(nèi)乳腺細(xì)胞的基因突變導(dǎo)致異常增殖。我們可以通過了解具體原因并注意相關(guān)防護(hù)措施，有效降低乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 1、遺傳因素乳腺癌的發(fā)病與家族遺傳密切相關(guān)。約5%-10%的乳腺癌病例與遺傳有關(guān)，最常見的是BRCA1和BRCA2基因突變。如果女性直系親屬如母親或姐妹患乳腺癌，那么其自身患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)有所增加。已知攜帶有BRCA基因突變的女性，其風(fēng)險(xiǎn)可高達(dá)普通女性的5倍。有家族史的人群應(yīng)進(jìn)行遺傳篩查，大幅提高早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防的可能性。 2、環(huán)境因素環(huán)境中的致癌物可能對(duì)乳腺癌的發(fā)生產(chǎn)生影響。例如，長期接觸化學(xué)污染、重金屬暴露或吸入空氣中的有害顆?？赡軐?dǎo)致乳腺中細(xì)胞組織的慢性炎癥及基因突變。同時(shí)，大量飲酒也是一種高危因素，酒精代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)對(duì)細(xì)胞DNA產(chǎn)生損傷，從而增加患病風(fēng)險(xiǎn)。減少接觸環(huán)境毒害物，保持生活區(qū)域的清潔和通風(fēng)尤為重要。 3、激素與生理因素女性一生中雌激素暴露過多可能提升乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。這包括月經(jīng)初潮過早12歲之前、絕經(jīng)較晚55歲以后、未生育或生育年齡偏晚35歲之后等情況。長期服用含雌激素的激素補(bǔ)充藥物也會(huì)刺激乳腺組織，增加局部細(xì)胞變性的可能性。調(diào)節(jié)好內(nèi)分泌水平，盡量選擇更安全的避孕方式和激素替代療法，能夠有效減小風(fēng)險(xiǎn)。 4、生活方式因素不良習(xí)慣如高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖及過度壓力均與乳腺癌的發(fā)生密切相關(guān)。其中，高脂肪、高糖飲食可能導(dǎo)致體重增加，而脂肪組織本身會(huì)轉(zhuǎn)化為雌激素。隨著時(shí)間推移，這種過量的雌激素會(huì)刺激乳腺細(xì)胞異常繁殖。久坐不動(dòng)和缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)降低機(jī)體免疫系統(tǒng)的監(jiān)視能力，進(jìn)一步提高腫瘤形成概率。保持健康飲食，多食用富含纖維的谷物、蔬菜以及抗氧化成分的水果，并堅(jiān)持日常鍛煉如快走、慢跑非常重要。 5、外傷與其他疾病因素雖然少見，但乳腺部位長期受到慢性損傷或反復(fù)感染，也可能會(huì)誘發(fā)異常細(xì)胞生長需密切觀察。糖尿病、高膽固醇等慢性疾病可能通過影響代謝及全身炎癥水平，間接增加風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)這些基礎(chǔ)疾病的有效治理能起到預(yù)防乳腺癌的輔助效果。了解乳腺癌的成因并注意日常調(diào)控極為必要。建議35歲以上的女性每年進(jìn)行一次乳腺影像檢查，有家族史的高危人群還應(yīng)接受遺傳咨詢或MRI篩查，及早識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)，降低乳腺癌給生活和健康帶來的威脅。