馬烈
首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
主任醫(yī)師
乳腺癌的發(fā)生與遺傳、環(huán)境、激素水平及生活方式等多種因素相關(guān)，其本質(zhì)是體內(nèi)乳腺細胞的基因突變導致異常增殖。我們可以通過了解具體原因并注意相關(guān)防護措施，有效降低乳腺癌的發(fā)生風險。
1、遺傳因素
乳腺癌的發(fā)病與家族遺傳密切相關(guān)。約5%-10%的乳腺癌病例與遺傳有關(guān)，最常見的是BRCA1和BRCA2基因突變。如果女性直系親屬如母親或姐妹患乳腺癌，那么其自身患病風險會有所增加。已知攜帶有BRCA基因突變的女性，其風險可高達普通女性的5倍。有家族史的人群應(yīng)進行遺傳篩查，大幅提高早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防的可能性。
2、環(huán)境因素
環(huán)境中的致癌物可能對乳腺癌的發(fā)生產(chǎn)生影響。例如，長期接觸化學污染、重金屬暴露或吸入空氣中的有害顆粒可能導致乳腺中細胞組織的慢性炎癥及基因突變。同時，大量飲酒也是一種高危因素，酒精代謝產(chǎn)物乙醛會對細胞DNA產(chǎn)生損傷，從而增加患病風險。減少接觸環(huán)境毒害物，保持生活區(qū)域的清潔和通風尤為重要。
3、激素與生理因素
女性一生中雌激素暴露過多可能提升乳腺癌風險。這包括月經(jīng)初潮過早12歲之前、絕經(jīng)較晚55歲以后、未生育或生育年齡偏晚35歲之后等情況。長期服用含雌激素的激素補充藥物也會刺激乳腺組織，增加局部細胞變性的可能性。調(diào)節(jié)好內(nèi)分泌水平，盡量選擇更安全的避孕方式和激素替代療法，能夠有效減小風險。
4、生活方式因素
不良習慣如高脂飲食、缺乏運動、肥胖及過度壓力均與乳腺癌的發(fā)生密切相關(guān)。其中，高脂肪、高糖飲食可能導致體重增加，而脂肪組織本身會轉(zhuǎn)化為雌激素。隨著時間推移，這種過量的雌激素會刺激乳腺細胞異常繁殖。久坐不動和缺乏運動會降低機體免疫系統(tǒng)的監(jiān)視能力，進一步提高腫瘤形成概率。保持健康飲食，多食用富含纖維的谷物、蔬菜以及抗氧化成分的水果，并堅持日常鍛煉如快走、慢跑非常重要。
5、外傷與其他疾病因素
雖然少見，但乳腺部位長期受到慢性損傷或反復感染，也可能會誘發(fā)異常細胞生長需密切觀察。糖尿病、高膽固醇等慢性疾病可能通過影響代謝及全身炎癥水平，間接增加風險。對這些基礎(chǔ)疾病的有效治理能起到預(yù)防乳腺癌的輔助效果。
了解乳腺癌的成因并注意日常調(diào)控極為必要。建議35歲以上的女性每年進行一次乳腺影像檢查，有家族史的高危人群還應(yīng)接受遺傳咨詢或MRI篩查，及早識別風險，降低乳腺癌給生活和健康帶來的威脅。
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