魏以楨
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
副主任醫(yī)師
早泄通常需要通過病史采集、身體檢查和實驗室檢查等多方面評估原因，包括心理問題、生理異常和其他疾病，以確定合適的干預方案。以下從檢查內(nèi)容到處理方式進行詳細說明。
1、病史采集與問卷評估
醫(yī)生會首先了解患者的性生活時間、頻率、早泄發(fā)生的情況以及是否存在其他癥狀，如勃起障礙、性欲減退等。還會評估患者的情緒狀態(tài)，通過國際早泄診斷工具IPE或性健康問卷判斷早泄的嚴重程度，明確其是否為原發(fā)性早泄自青春期發(fā)展而來或繼發(fā)性早泄由其他因素引發(fā)。
2、生理檢查與內(nèi)分泌評估
身體檢查是診斷早泄的重要部分，包括生殖器官是否有解剖異常、局部皮膚敏感度是否過高，以及前列腺炎等器質(zhì)性疾病。血液檢查可能涉及睪酮水平監(jiān)測，以評估激素是否存在異常。醫(yī)生可能會建議進行神經(jīng)傳導測試，判斷是否有神經(jīng)性功能異常影響射精控制。
3、心理評估與壓力因素排查
早泄的發(fā)病與心理壓力、焦慮、抑郁等心理因素密切相關，心理學家的評估有助于患者了解自身精神健康情況。如果患者近期在生活或工作中遭遇了過大的壓力，可能需要心理干預以緩解癥狀。情感溝通障礙也可能增加早泄風險，因此夫妻雙方的協(xié)調(diào)非常重要。
4、綜合性功能檢測
有些患者可能需要進一步的功能性檢查，例如夜間陰莖勃起測試NPT，以排除器質(zhì)性勃起障礙的可能。針對早泄涉及的一些罕見疾病如甲狀腺功能亢進，可能需要詳細的全身指標檢測。
治療建議
診斷明確后，治療方案可能包括：
藥物：選擇5-羥色胺重攝取抑制劑如帕羅西汀，緩解癥狀。
局部用藥：使用延時噴霧或藥膏降低敏感性。
行為療法：建議采用“擠壓法”或“啟動-停止法”訓練，改善射精控制能力。
心理治療：通過認知行為療法逐步緩解心理壓力。
明確早泄的原因，是治療和改善的關鍵。如果存在以上癥狀，請盡早就醫(yī)，選擇科學的檢查和個性化的治療方式，有助于恢復性生活質(zhì)量和心理健康。
