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浸潤(rùn)性肺腺癌需要怎么治療

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浸潤(rùn)性肺腺癌需要怎么治療

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夏長(zhǎng)軍
夏長(zhǎng)軍 河南中醫(yī)學(xué)院一附院 主任醫(yī)師
浸潤(rùn)性肺腺癌的治療因病情分期和患者身體狀況而定,常見治療方法包括手術(shù)、藥物治療靶向治療、化療、免疫治療和放療,治療需要個(gè)體化制定方案。早期病情通常以手術(shù)為主,中晚期則結(jié)合多種綜合療法。
1、手術(shù)治療
對(duì)于早期浸潤(rùn)性肺腺癌或局限性病變的患者,手術(shù)是最常用的治療手段之一,可選擇的手術(shù)方式包括:
肺葉切除術(shù):去除癌變組織的同時(shí)確保周圍安全邊界,是治療早期肺腺癌的常規(guī)方式。
全肺切除術(shù):適用于癌變區(qū)域范圍較大時(shí),但對(duì)患者身體素質(zhì)要求較高。
微創(chuàng)手術(shù)如胸腔鏡手術(shù):創(chuàng)傷更小,恢復(fù)更快,適合部分早期患者。
手術(shù)是否適合患者需根據(jù)肺功能、腫瘤位置,以及整體健康狀況綜合評(píng)估。術(shù)后需定期隨訪,部分患者可能結(jié)合藥物治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
2、藥物治療
藥物治療通常用于手術(shù)后輔助治療或中晚期患者。常用藥物包括:
靶向治療:修飾基因突變的患者如EGFR突變可適用靶向藥物如吉非替尼、奧希替尼等,這些藥物通過阻斷癌細(xì)胞特定通路抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)。
化療:傳統(tǒng)化療藥物如培美曲塞、順鉑等,通過破壞快速分裂的癌細(xì)胞,可單獨(dú)使用或與手術(shù)、放療聯(lián)合使用。
免疫治療:以PD-1或PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗為代表,激活患者自身免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞,但需根據(jù)患者具體情況選擇。
3、放療
主要用于不能手術(shù)的患者,或術(shù)后/藥物治療后控制范圍較廣的癌癥。常見方法有立體定向放療SBRT或調(diào)強(qiáng)放療IMRT,放療有助于縮小腫瘤,緩解癥狀。
4、營(yíng)養(yǎng)與生活管理
治療期間,優(yōu)質(zhì)營(yíng)養(yǎng)支持有助于增強(qiáng)免疫力,建議高蛋白飲食,攝取足量維生素、礦物質(zhì),同時(shí)避免吸煙、限制飲酒。規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)能改善患者心理及生活質(zhì)量,增強(qiáng)抗癌信心。
浸潤(rùn)性肺腺癌的治療需要綜合評(píng)估和個(gè)體化方案制定,同時(shí)配合定期隨訪了解療效,調(diào)整治療策略。發(fā)現(xiàn)癥狀或診斷后盡早咨詢??泼鞔_分期并制定最佳治療方案能顯著提高長(zhǎng)期生存率及生活質(zhì)量。