王鳳英
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
主任醫(yī)師
痛風(fēng)本身通常不會直接危及生命，但若長期不控制，可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，增加死亡風(fēng)險。痛風(fēng)由尿酸水平過高引起，尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)導(dǎo)致疼痛和炎癥。治療包括藥物控制、飲食調(diào)整和生活方式改變。
1、痛風(fēng)的病因與機(jī)制
痛風(fēng)的主要原因是體內(nèi)尿酸水平過高，導(dǎo)致尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)、軟組織或腎臟。尿酸是嘌呤代謝的產(chǎn)物，嘌呤來源于食物和體內(nèi)細(xì)胞分解。遺傳因素可能導(dǎo)致尿酸代謝異常，環(huán)境因素如高嘌呤飲食、飲酒、肥胖等也會增加風(fēng)險。某些疾病如高血壓、糖尿病和腎臟疾病可能影響尿酸排泄，進(jìn)一步加重痛風(fēng)。
2、痛風(fēng)的潛在危險
雖然痛風(fēng)本身不致命，但長期高尿酸水平可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。急性痛風(fēng)發(fā)作時，關(guān)節(jié)劇烈疼痛和腫脹可能影響生活質(zhì)量。慢性痛風(fēng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形和功能喪失。更危險的是，尿酸結(jié)晶沉積在腎臟可能引發(fā)腎結(jié)石或慢性腎病，甚至導(dǎo)致腎功能衰竭。痛風(fēng)患者常伴隨高血壓、高血脂和心血管疾病，這些疾病可能增加死亡風(fēng)險。
3、痛風(fēng)的治療方法
藥物治療是控制痛風(fēng)的關(guān)鍵。常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬、秋水仙堿和糖皮質(zhì)激素，用于緩解急性發(fā)作。降尿酸藥物如別嘌呤醇和非布司他，可長期控制尿酸水平。飲食調(diào)整也很重要，減少高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入，增加低脂乳制品和富含維生素C的食物。保持適量運(yùn)動和控制體重有助于改善代謝，減少痛風(fēng)發(fā)作。
4、預(yù)防與長期管理
痛風(fēng)的長期管理需要綜合措施。定期監(jiān)測尿酸水平，遵醫(yī)囑服藥，避免誘發(fā)因素如飲酒和高嘌呤飲食。保持健康的生活方式，包括規(guī)律運(yùn)動、充足睡眠和減少壓力，有助于降低痛風(fēng)發(fā)作頻率。對于合并其他慢性疾病的患者，需積極治療原發(fā)病，如控制血壓和血糖。
痛風(fēng)雖然不直接致命，但忽視治療可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。通過藥物、飲食和生活方式的綜合管理，可以有效控制病情，減少并發(fā)癥風(fēng)險，提高生活質(zhì)量。
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