王靖
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
主任醫(yī)師
痛風(fēng)通常最先在足部大腳趾關(guān)節(jié)處發(fā)作，表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛、紅腫和發(fā)熱。痛風(fēng)是由尿酸結(jié)晶在關(guān)節(jié)內(nèi)沉積引起的炎癥反應(yīng)，常見誘因包括高嘌呤飲食、肥胖、飲酒和遺傳因素。治療痛風(fēng)需要控制尿酸水平，緩解急性發(fā)作，并預(yù)防復(fù)發(fā)。
1、痛風(fēng)的病因
遺傳因素在痛風(fēng)發(fā)病中起重要作用，家族中有痛風(fēng)病史的人患病風(fēng)險(xiǎn)更高。環(huán)境因素如高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、紅肉和過量飲酒會(huì)增加尿酸生成。生理因素包括肥胖、高血壓和糖尿病，這些疾病可能導(dǎo)致尿酸代謝異常。外傷或手術(shù)也可能誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。病理上，痛風(fēng)是尿酸水平長期升高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)、軟組織和腎臟中，引發(fā)炎癥和疼痛。
2、痛風(fēng)的治療
急性期治療以緩解疼痛和炎癥為主。常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生、秋水仙堿和糖皮質(zhì)激素如潑尼松。這些藥物能快速減輕癥狀，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。長期治療需控制尿酸水平，常用藥物有別嘌呤醇、非布司他和苯溴馬隆，這些藥物能抑制尿酸生成或促進(jìn)尿酸排泄。飲食上應(yīng)避免高嘌呤食物，多喝水促進(jìn)尿酸排出，適量攝入低脂乳制品有助于降低尿酸水平。運(yùn)動(dòng)方面，適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳有助于控制體重和改善代謝，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以免誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
痛風(fēng)是一種慢性疾病，需長期管理。通過藥物治療、飲食控制和生活方式調(diào)整，可以有效控制病情，減少發(fā)作頻率和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。定期監(jiān)測尿酸水平，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，是預(yù)防痛風(fēng)復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、紅腫等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。
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