邸立君
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
抗生素分級(jí)及使用權(quán)限是為了規(guī)范抗生素的使用，防止濫用導(dǎo)致耐藥性增加?？股胤譃榉窍拗剖褂眉?jí)、限制使用級(jí)和特殊使用級(jí)，不同級(jí)別的抗生素使用權(quán)限不同，醫(yī)生需根據(jù)患者病情和抗生素特點(diǎn)合理選擇。
1、非限制使用級(jí)抗生素。這類抗生素安全性高、耐藥性風(fēng)險(xiǎn)低，適用于常見感染的治療。普通醫(yī)生可根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)開具處方，如青霉素、頭孢氨芐等。這類抗生素廣泛用于呼吸道感染、皮膚軟組織感染等輕癥病例。
2、限制使用級(jí)抗生素。這類抗生素抗菌譜較廣，但存在一定耐藥性風(fēng)險(xiǎn)，需在特定條件下使用。主治醫(yī)師及以上職稱的醫(yī)生才能開具處方，如頭孢曲松、阿奇霉素等。這類抗生素常用于中重度感染或復(fù)雜病例，使用時(shí)需密切監(jiān)測(cè)療效和不良反應(yīng)。
3、特殊使用級(jí)抗生素。這類抗生素抗菌譜廣、療效強(qiáng)，但耐藥性風(fēng)險(xiǎn)高，需嚴(yán)格管控。只有副主任醫(yī)師及以上職稱的醫(yī)生才能開具處方，如萬古霉素、碳青霉烯類等。這類抗生素用于多重耐藥菌感染或危重癥患者，使用前需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。
合理使用抗生素需要遵循以下原則：嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，避免無指征使用；根據(jù)病原菌種類和藥敏結(jié)果選擇合適抗生素；按照推薦劑量和療程使用，避免不足或過量；注意藥物相互作用和不良反應(yīng)；加強(qiáng)耐藥性監(jiān)測(cè)和感染控制。
抗生素分級(jí)管理是遏制細(xì)菌耐藥的重要措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)抗生素處方管理，定期開展培訓(xùn)和考核，提高醫(yī)生合理用藥水平。患者也應(yīng)增強(qiáng)合理用藥意識(shí)，不隨意購買和使用抗生素，遵醫(yī)囑完成療程。只有醫(yī)患共同努力，才能有效延緩耐藥性的發(fā)展，保障抗生素的長(zhǎng)期有效性。
