李宏
北京大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
腳后跟疼不一定是痛風(fēng)，可能是多種原因?qū)е?，包括足底筋膜炎、跟腱炎、骨刺或痛風(fēng)等。痛風(fēng)是尿酸代謝異常引起的關(guān)節(jié)炎癥，但腳后跟疼更常見于足底筋膜炎或跟腱炎。需結(jié)合癥狀和檢查明確診斷。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是腳后跟疼的常見原因，表現(xiàn)為早晨起床或久坐后疼痛明顯，行走后緩解。足底筋膜是連接腳跟和腳趾的結(jié)締組織，長期過度使用或姿勢不當可能導(dǎo)致炎癥。治療方法包括休息、冰敷、拉伸運動和使用足弓支撐鞋墊。拉伸運動如腳趾拉伸、足底筋膜拉伸等，每天堅持可緩解癥狀。
2、跟腱炎
跟腱炎是跟腱部位的無菌性炎癥，常見于運動過度或鞋子不合適。癥狀包括腳跟后部疼痛、腫脹和活動受限。治療可通過休息、冰敷、抗炎藥物和物理治療。物理治療包括超聲波治療、電療和按摩，幫助減輕炎癥和促進恢復(fù)。
3、骨刺
骨刺是腳跟骨邊緣的骨質(zhì)增生，可能與長期摩擦或壓力有關(guān)。癥狀為腳跟疼痛，尤其在站立或行走時加重。治療可通過減輕足部壓力、使用矯形鞋墊和藥物治療。矯形鞋墊可分散壓力，減少對骨刺的刺激。
4、痛風(fēng)
痛風(fēng)是尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起的炎癥，常表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛、紅腫和發(fā)熱。腳后跟疼也可能是痛風(fēng)的表現(xiàn)，但通常伴隨其他關(guān)節(jié)癥狀。治療包括控制尿酸水平、使用抗炎藥物和調(diào)整飲食。飲食上應(yīng)減少高嘌呤食物攝入，如動物內(nèi)臟、海鮮和酒精，多吃低嘌呤食物如蔬菜、水果和全谷物。
腳后跟疼的原因多樣，需根據(jù)具體癥狀和檢查明確診斷。痛風(fēng)雖可能引起腳后跟疼，但更常見于足底筋膜炎或跟腱炎。建議及時就醫(yī)，通過專業(yè)檢查明確病因，并采取針對性治療。日常生活中注意足部保護，避免過度使用和不當姿勢，有助于預(yù)防和緩解癥狀。
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