咸國哲
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
良性陣發(fā)性位置性眩暈是一種因內(nèi)耳耳石脫落引起的短暫性眩暈，通常由頭部位置改變觸發(fā)，可通過復位治療和生活方式調(diào)整緩解癥狀。
1、遺傳因素：雖然良性陣發(fā)性位置性眩暈并非直接遺傳疾病，但家族中若有內(nèi)耳結構異?；蚨酌撀涞膬A向，可能增加患病風險。遺傳性內(nèi)耳疾病如梅尼埃病也可能間接導致耳石脫落。
2、環(huán)境因素：頭部外傷、長期暴露于噪音環(huán)境或氣壓變化較大的環(huán)境，可能損傷內(nèi)耳結構，導致耳石脫落。例如，潛水、飛行或劇烈運動后，耳石易發(fā)生位移。
3、生理因素：隨著年齡增長，內(nèi)耳結構退化，耳石穩(wěn)定性下降，容易脫落。女性在更年期后因激素水平變化，內(nèi)耳功能可能受到影響，增加患病風險。
4、外傷：頭部受到撞擊或劇烈震動，可能導致耳石從原位脫落。交通事故、運動損傷或跌倒后，耳石可能進入半規(guī)管，引發(fā)眩暈。
5、病理因素：內(nèi)耳炎癥、病毒感染或血液循環(huán)障礙可能影響耳石穩(wěn)定性。梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎等疾病也可能誘發(fā)良性陣發(fā)性位置性眩暈。
治療方法包括藥物治療、復位治療和生活方式調(diào)整。藥物治療可使用前庭抑制劑如地西泮、抗組胺藥如美克洛嗪，或鈣通道阻滯劑如氟桂利嗪，緩解眩暈癥狀。復位治療如Epley手法、Semont手法和Brandt-Daroff練習，通過特定頭部運動將耳石復位到正確位置。生活方式調(diào)整包括避免快速頭部轉(zhuǎn)動、保持充足睡眠、減少咖啡因和酒精攝入，以及進行前庭康復訓練。
良性陣發(fā)性位置性眩暈雖不危及生命，但嚴重影響生活質(zhì)量。通過及時診斷和科學治療，大多數(shù)患者可有效緩解癥狀。若眩暈頻繁發(fā)作或伴隨聽力下降、耳鳴等癥狀，建議盡早就醫(yī)，排除其他嚴重疾病。
