李峰
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
思維強(qiáng)迫癥可以通過(guò)認(rèn)知行為療法、自我調(diào)節(jié)和必要時(shí)考慮藥物輔助治療實(shí)現(xiàn)改善。它通常是因遺傳、環(huán)境壓力及生理因素等共同作用引起，需要針對(duì)不同原因采取針對(duì)性措施。
1識(shí)別原因：思維強(qiáng)迫癥的發(fā)生與多重原因相關(guān)，包括遺傳因素、腦部神經(jīng)遞質(zhì)失衡，以及長(zhǎng)期處于高壓力環(huán)境等。研究表明，部分人可能因家族中有強(qiáng)迫癥或焦慮癥史而遺傳易感性。另外，工作和生活壓力大、情緒壓抑、追求完美主義的人更易發(fā)生強(qiáng)迫思維。從生理角度看，該癥狀常與腦內(nèi)血清素水平紊亂有關(guān)。
2自助調(diào)節(jié)：如果癥狀仍處于輕度，可以通過(guò)認(rèn)知和行為調(diào)整策略緩解癥狀。建議記錄反復(fù)出現(xiàn)的思維并觀察其發(fā)展規(guī)律，從而學(xué)會(huì)識(shí)別非理性思維并減少恐懼。例如，練習(xí)“延后反應(yīng)法”，即當(dāng)強(qiáng)迫念頭出現(xiàn)時(shí)，告訴自己可以先放下，給自己一定延遲時(shí)間再處理。同時(shí)，練習(xí)深呼吸、冥想或逐漸暴露療法也有助緩解焦慮情緒。
3尋求治療：如果癥狀頻繁且影響了生活，應(yīng)積極求助專業(yè)心理認(rèn)知行為療法CBT中常用的“暴露與反應(yīng)預(yù)防”ERP是目前治療強(qiáng)迫思維的主要方法，有助于患者接觸引發(fā)不適的念頭但不采取行動(dòng)，從而逐漸消退疾病沖動(dòng)。如果癥狀較為嚴(yán)重，醫(yī)生可能建議使用藥物，如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs來(lái)調(diào)節(jié)血清素水平，常用藥物包括氟西汀、舍曲林或帕羅西汀。對(duì)于一些療效不佳或極端癥狀的患者，可以考慮使用腦刺激療法。
思維強(qiáng)迫癥可以自愈的前提是癥狀輕重得當(dāng)、方法得當(dāng)且堅(jiān)持。輕癥者可以通過(guò)改變思維模式和生活方式明顯改善，而中重度患者應(yīng)盡早尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。避免拖延診治，有助提升生活質(zhì)量，構(gòu)筑健康的心理狀態(tài)。
