陳國棟
北京大學人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
頭突然眩暈可能由內(nèi)耳問題、血壓波動、腦部供血不足等多種原因引起，需根據(jù)具體病因進行治療。常見原因包括耳石癥、低血壓、頸椎病等，治療方法涵蓋復位治療、藥物調(diào)節(jié)、物理康復等。
1、耳石癥是導致突發(fā)眩暈的常見原因。耳石是內(nèi)耳中的微小顆粒，負責平衡感知，當其脫落并進入半規(guī)管時，會引發(fā)眩暈。典型表現(xiàn)為頭部位置改變時出現(xiàn)短暫眩暈，伴有惡心或嘔吐。治療方法以耳石復位為主，通過特定頭部運動將耳石移回原位，常用方法包括Epley法和Semont法。若復位效果不佳，可配合藥物治療，如倍他司汀或地西泮，緩解眩暈癥狀。
2、低血壓也可能引發(fā)突發(fā)眩暈。血壓突然下降會導致腦部供血不足，出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑等癥狀。常見誘因包括體位改變過快、脫水或藥物副作用。改善方法包括緩慢改變體位、增加水分攝入、避免長時間站立。若癥狀頻繁，需就醫(yī)檢查是否存在潛在疾病，如心臟功能異常或內(nèi)分泌失調(diào)。藥物治療可選用米多君或氟氫可的松，幫助提升血壓。
3、頸椎病引起的眩暈與頸部血管或神經(jīng)受壓有關。長期不良姿勢、頸部勞損或退行性病變會導致椎動脈供血不足，引發(fā)眩暈。癥狀常伴有頸部疼痛、手臂麻木等。治療方法包括頸部牽引、物理治療和藥物治療。物理治療如熱敷、按摩可緩解肌肉緊張，藥物如甲鈷胺或非甾體抗炎藥可減輕神經(jīng)炎癥。嚴重病例需考慮手術治療，如椎間盤切除或椎管減壓。
4、腦部供血不足也是突發(fā)眩暈的潛在原因。動脈硬化、血栓或血管痙攣可能導致腦部血流減少，引發(fā)眩暈。癥狀可能伴有頭痛、視力模糊或肢體無力。治療需針對病因，如控制高血壓、高血脂，改善生活方式，增加運動。藥物可選用阿司匹林或他汀類藥物，預防血栓形成。若懷疑腦卒中，需立即就醫(yī)進行影像學檢查和溶栓治療。
頭突然眩暈的原因多樣，需根據(jù)具體癥狀和誘因進行針對性治療。若眩暈頻繁或伴隨其他嚴重癥狀，應及時就醫(yī)排查潛在疾病，避免延誤治療。
