王海泉
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
腳扭傷長期好不了主要與恢復(fù)期護理不當(dāng)、二次損傷、潛在疾病等因素有關(guān)，需及時調(diào)整恢復(fù)策略，嚴(yán)重時盡早就醫(yī)。通過科學(xué)管理和針對性治療，大部分人可以逐步恢復(fù)健康。
1護理不當(dāng)導(dǎo)致恢復(fù)延遲
腳扭傷后錯誤處理，比如未及時冰敷或持續(xù)活動，可能導(dǎo)致?lián)p傷加重。正確急救需遵循“RICE”原則：休息Rest、冰敷Ice、加壓包扎Compression和抬高Elevation。在康復(fù)期過早恢復(fù)劇烈運動或缺乏支具保護，都會影響愈合。建議根據(jù)醫(yī)囑逐步增加活動強度，同時穿戴護踝或選擇穩(wěn)定性較好的鞋，避免再次扭傷。
2二次損傷與反復(fù)勞損
未充分愈合時繼續(xù)使用受傷部位，可能引發(fā)關(guān)節(jié)韌帶的二次損傷，甚至導(dǎo)致慢性不穩(wěn)定癥狀。例如，踝關(guān)節(jié)反復(fù)扭傷會使韌帶松弛，增加后續(xù)損傷風(fēng)險。建議受傷后在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸進行康復(fù)訓(xùn)練，如小范圍腳踝轉(zhuǎn)動或彈力帶鍛煉，循序漸進加強腳踝力量和穩(wěn)定性。
3潛在疾病或其他因素
如果腳扭傷經(jīng)久不愈，需要考慮是否存在潛在病理問題，如骨折、軟骨損傷、慢性滑囊炎等。另外，個人體質(zhì)差異如糖尿病、循環(huán)不良也會影響傷口愈合速度。須通過影像學(xué)檢查如X光、MRI進一步篩查病因，并根據(jù)診斷采取針對性治療，例如必要時接受手術(shù)修復(fù)或物理治療。
對于因腳扭傷長期恢復(fù)不佳的人群，需反思護理是否得當(dāng)、是否有二次損傷并排查潛在疾病。通過科學(xué)護理、逐步康復(fù)訓(xùn)練或必要的醫(yī)療干預(yù)，絕大部分人能夠恢復(fù)正常功能。若癥狀持續(xù)超過3周，應(yīng)及早就醫(yī)明確病因并制定詳細康復(fù)計劃，避免延誤治療時間。
