邸立君
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
帕金森綜合征是一種以運動癥狀為主要特征的神經系統(tǒng)疾病，其核心問題是腦內黑質多巴胺神經元的退行性病變，導致多巴胺分泌減少，從而引起震顫、動作遲緩、肌肉僵硬和平衡障礙等癥狀。帕金森綜合征的病因復雜，常見于遺傳、環(huán)境因素及其他神經系統(tǒng)疾病相關聯(lián)。治療可以通過藥物、物理康復和手術相結合來緩解癥狀。
1、遺傳因素：雖然多數(shù)帕金森病患者并無家族史，但部分帕金森綜合征存在遺傳傾向。某些基因突變如PARK1、LRRK2基因突變可能增加患病風險。這類遺傳性帕金森綜合征較為少見，通常起病較早，建議家族中有類似病例的成員接受基因檢測來評估風險。
2、環(huán)境因素：長期接觸農藥、重金屬以及某些毒物如錳或者一氧化碳可能增加帕金森綜合征的風險。這些物質可能通過神經毒性作用損傷多巴胺神經元。建議盡量避免高風險職業(yè)或暴露，并保持良好的工作防護環(huán)境，這對于預防帕金森綜合征非常重要。
3、生理因素自身特點：年齡增大是主要的危險因素。帕金森綜合征多見于中老年人，由于年齡增長伴隨的神經退行性病變，腦內多巴胺的分泌逐漸減少。男性比女性的發(fā)病率更高，這可能與性別相關的生理機制有關。
4、外傷：頭部外傷可能是帕金森綜合征的誘因之一。頻繁的腦震蕩、腦損傷可能導致多巴胺系統(tǒng)受損，增加患病風險。保護頭部安全，尤其是從事高危活動或職業(yè)時，格外需要注意佩戴頭盔和采取其他預防措施。
5、病理因素繼發(fā)性帕金森綜合征：一些其他疾病也可能引起帕金森綜合征癥狀，比如腦血管疾病、藥物的不良反應如長期使用抗精神病藥物、感染性腦炎以及威爾森病等。這類繼發(fā)性帕金森綜合征通常根據(jù)病因進行針對性治療，例如控制腦血管健康或停用可疑藥物等。
治療方法
藥物治療是帕金森綜合征的主要手段，重點在于補充多巴胺或改善腦內多巴胺的功能。例如：
左旋多巴：緩解震顫、僵硬和動作遲緩。
多巴胺受體激動劑：常用于早期或輕度癥狀。
單胺氧化酶-BMAO-B抑制劑：減少多巴胺分解。
手術治療可選用腦深部電刺激DBS技術，用于緩解藥物難以控制的癥狀。物理康復包括步行訓練、平衡訓練等，幫助維持運動能力。平衡高纖維飲食、多喝水也有助于減輕一些非運動癥狀如便秘。
帕金森綜合征是一種以癥狀管理為主的慢性疾病，早診斷、早治療可改善生活質量，并延緩病程進展。一旦懷疑自身或家人出現(xiàn)典型癥狀，應盡快咨詢神經科醫(yī)生明確診斷并制定治療方案。
.jpg)
.jpg)
