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急性腦梗塞的護理

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急性腦梗塞的護理

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張明利
張明利 河南省中醫(yī)藥研究院 主任醫(yī)師
急性腦梗塞的護理重點是通過科學(xué)規(guī)范的措施,幫助患者降低疾病并發(fā)癥,促進康復(fù),并提高生活質(zhì)量。包括緊急處理、日常護理和后續(xù)康復(fù)三大方面。
1、緊急處理
急性腦梗塞患者在發(fā)病后,第一時間應(yīng)撥打急救電話送醫(yī)。時間是防治腦梗塞損傷的關(guān)鍵,發(fā)病后4.5小時內(nèi)是溶栓治療的黃金時間。緊急護理包括:
確?;颊吆粑鼤惩?,避免頭部大幅度移動;
讓患者平臥,頭部稍稍抬高約30度;
注意患者有無嘔吐,防止嘔吐物吸入氣管。
2、飲食與基礎(chǔ)護理
住院或居家護理中,飲食和衛(wèi)生很關(guān)鍵:
飲食建議:宜選擇營養(yǎng)豐富且容易消化的食物,如低鹽低脂的軟食或流質(zhì);多攝入新鮮果蔬、優(yōu)質(zhì)蛋白如魚、雞蛋白;戒煙、戒酒、避免刺激性食物。
皮膚護理:長期臥床需注意定時翻身,每2小時1次,保持床單清潔干燥,預(yù)防褥瘡。
排泄護理:觀察尿液及大便的顏色和形態(tài),必要時輔助患者使用尿袋或采取通便措施。
3、康復(fù)與心理支持
康復(fù)治療:應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行早期康復(fù)訓(xùn)練,如被動肢體活動、坐起練習(xí)、下床走動等??祻?fù)訓(xùn)練有助于改善偏癱、語言障礙等功能;推薦通過物理治療或職業(yè)治療師指導(dǎo)操作。
心理護理:患者可能會因病情導(dǎo)致焦慮或抑郁,家屬需給予關(guān)懷,并鼓勵患者表達情緒。必要時尋求心理醫(yī)生的專業(yè)幫助。
急性腦梗塞護理對患者預(yù)后至關(guān)重要。從緊急處理到飲食管理、康復(fù)與心理支持,每個細(xì)節(jié)都需關(guān)注。家屬或護理人員不僅要規(guī)范操作,也需與專業(yè)醫(yī)護人員密切配合,確?;颊攉@得最佳的康復(fù)效果。

其它精選問題

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腦梗塞的治療需要依據(jù)病情輕重選擇藥物治療、介入治療或手術(shù)治療,并結(jié)合生活方式調(diào)整以促進康復(fù)。早期治療能顯著提高預(yù)后,應(yīng)在起病后盡快就醫(yī)。 1、藥物治療 腦梗塞的病情較輕時,可通過藥物治療改善。常用藥物包括: 抗血小板藥物:如阿司匹林和氯吡格雷,用于減少血栓形成,改善腦部供血。 抗凝藥物:如華法林和利伐沙班,特別適用于預(yù)防心源性腦梗。 溶栓藥物:如阿替普酶,用于發(fā)病4.5小時內(nèi)的急性腦?;颊?,能有效溶解堵塞血管的血栓,提高恢復(fù)概率。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免并發(fā)癥。 2、介入治療 病情較重或藥物治療效果不佳時,可選擇介入治療。如血管內(nèi)取栓術(shù),適用于發(fā)病6小時以內(nèi)的急性腦梗患者,通過導(dǎo)管技術(shù)直接清除血栓,迅速恢復(fù)血流。但操作需要高度專業(yè)的醫(yī)療團隊支持,且對患者的整體身體狀況有一定要求。 3、手術(shù)治療 一些嚴(yán)重腦梗患者可能需要手術(shù)進行干預(yù)。例如減壓手術(shù),用于緩解大面積腦梗造成的顱內(nèi)高壓;或動脈內(nèi)膜剝脫術(shù),適用于頸動脈嚴(yán)重狹窄的患者,以預(yù)防進一步梗塞。手術(shù)是高風(fēng)險操作,需綜合評估患者健康狀況進行決定。 4、健康生活方式調(diào)整 治療期間及康復(fù)期,生活方式調(diào)整對預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要: 飲食:多攝入富含纖維的水果、蔬菜及全谷物食品,限制高脂肪和高鹽食物。 運動:每周進行中等強度有氧運動如快走、游泳至少150分鐘,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下制定計劃。 控制基礎(chǔ)疾?。簢?yán)格管理血壓、血糖及血脂,戒煙限酒,定期體檢。 腦梗塞是嚴(yán)重而復(fù)雜的疾病,治療需要早發(fā)現(xiàn)、快干預(yù)。急性期盡快接受規(guī)范治療可顯著提高康復(fù)效果,而長期的生活方式調(diào)整和健康管理則是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),不可延誤。

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