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破傷風(fēng)傷口有什么癥狀

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問(wèn)題描述:
破傷風(fēng)傷口有什么癥狀

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邸立君
邸立君 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
破傷風(fēng)的癥狀主要表現(xiàn)為肌肉僵硬、痙攣以及張口困難,嚴(yán)重時(shí)可能危及生命。感染破傷風(fēng)桿菌后,早期容易被忽視,因此遇到高風(fēng)險(xiǎn)傷口應(yīng)及時(shí)就醫(yī),注射破傷風(fēng)抗毒素或疫苗預(yù)防發(fā)作。
1、早期癥狀
破傷風(fēng)傷口的早期癥狀往往較輕微,包括局部疼痛、肌肉緊張和跳動(dòng)感,有時(shí)還會(huì)伴隨乏力、食欲下降與輕微不適。感染部位附近可能會(huì)有不規(guī)則的紅腫反應(yīng),但不一定明顯。如果此時(shí)未進(jìn)行及時(shí)處理,破傷風(fēng)毒素會(huì)逐漸影響神經(jīng)肌肉系統(tǒng)。
2、典型癥狀
隨著病情發(fā)展,典型癥狀逐漸顯現(xiàn),表現(xiàn)在全身。最具特征性的癥狀是面部肌肉的持續(xù)性痙攣,這會(huì)導(dǎo)致面容僵硬、強(qiáng)直性微笑、張口受限等“破傷風(fēng)面容”。頸部、背部以及軀干肌肉出現(xiàn)嚴(yán)重的僵硬和陣發(fā)性痙攣,這類(lèi)痙攣可能受到刺激如光、聲音或觸摸而加劇,嚴(yán)重時(shí)造成窒息或骨折。
3、危重癥狀
在病情進(jìn)入危重階段,全身肌肉痙攣頻繁且劇烈,呼吸肌受累可能引發(fā)呼吸困難、缺氧和窒息。由于毒素對(duì)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害,可能會(huì)出現(xiàn)心血管異常如血壓波動(dòng)、心率紊亂及代謝紊亂。一旦進(jìn)入這一階段,患者需進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室治療。
應(yīng)對(duì)建議:
1傷口清理:任何被懷疑為破傷風(fēng)高風(fēng)險(xiǎn)的傷口尤其是深刺傷、被鐵銹物刺傷、泥土污染的傷口,應(yīng)立即用大量清水或生理鹽水沖洗,盡量去除異物或污染源,避免細(xì)菌繁殖。
2預(yù)防疫苗注射:對(duì)于未完成破傷風(fēng)疫苗接種或接種史不明的人,建議及時(shí)注射破傷風(fēng)疫苗,并根據(jù)醫(yī)生建議補(bǔ)充下一針劑量。若已有感染風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)注射破傷風(fēng)免疫球蛋白TIG以中和毒素。
3應(yīng)急處理:確診破傷風(fēng)后,患者通常需要注射大劑量抗生素如青霉素或甲硝唑殺滅病原菌,同時(shí)使用解痙藥物如地西泮緩解肌肉痙攣。嚴(yán)重病例可能需要?dú)夤懿骞芫S持呼吸。
及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理高風(fēng)險(xiǎn)傷口是預(yù)防破傷風(fēng)的關(guān)鍵,一旦出現(xiàn)任何疑似癥狀,應(yīng)立即前往醫(yī)院就診。盡早治療不僅能減少癥狀發(fā)作的嚴(yán)重程度,還能降低破傷風(fēng)引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

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