下肢壓力治療雖是治療多種下肢靜脈問題的有效方法，但并非適用于所有人，其禁忌癥包括嚴(yán)重動(dòng)脈供血不足、急性深靜脈血栓形成、感染性皮膚病、未控制的心功能不全，以及一些特殊的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行評(píng)估和使用。
1、嚴(yán)重動(dòng)脈供血不足
下肢壓力治療通過增加外部壓力，改善靜脈回流，但對(duì)動(dòng)脈供血不足的患者，如嚴(yán)重動(dòng)脈硬化或閉塞性動(dòng)脈疾病，會(huì)進(jìn)一步壓迫動(dòng)脈血流，可能導(dǎo)致組織缺血、壞死?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為行走時(shí)腿部疼痛或休息時(shí)持續(xù)疼痛。此類患者需先治療動(dòng)脈供血問題，如藥物擴(kuò)張血管或進(jìn)行血管搭橋手術(shù)，方可再評(píng)估是否適合壓力治療。
2、急性深靜脈血栓形成
急性期的深靜脈血栓患者，腿部血栓尚未穩(wěn)定，下肢壓力治療可能導(dǎo)致血栓脫落，發(fā)生肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為腿部劇烈疼痛、顯著腫脹。治療應(yīng)以抗凝藥物如肝素、華法林為主，聯(lián)合臥床靜養(yǎng)，待病情穩(wěn)定后才可考慮實(shí)施壓力治療。
3、感染性皮膚病
如果患者下肢存在開放性潰瘍或感染性皮膚病如蜂窩織炎或濕疹，壓力治療可能加重局部炎癥，甚至導(dǎo)致感染擴(kuò)散。此類情況建議控制感染后再評(píng)估壓力治療的可行性?？垢腥局委煶０ň植孔o(hù)理及全身應(yīng)用藥物如頭孢類抗生素。
4、未控制的心功能不全
心功能不全導(dǎo)致體內(nèi)循環(huán)受阻，而壓力治療會(huì)增加組織間液回流量，加重心臟負(fù)擔(dān)，可能誘發(fā)急性心衰?；颊咝柙谛墓δ芸刂品€(wěn)定后，由醫(yī)生判斷是否適宜進(jìn)行壓力治療?？刂品椒ò☉?yīng)用利尿劑、ACE抑制劑或β受體阻滯劑。
5、特殊神經(jīng)系統(tǒng)疾病
對(duì)于一些感覺功能受損的患者，如糖尿病性周圍神經(jīng)病變，壓力治療可能導(dǎo)致患者難以感知局部缺血或壓迫引起的不適，潛在危害較大。除控制糖尿病外，還需監(jiān)測(cè)神經(jīng)病變的程度。
對(duì)于任何下肢疾病，建議在實(shí)施壓力治療前充分評(píng)估患者的總體健康狀況和病史。如有以上任一禁忌癥，應(yīng)優(yōu)先治療或緩解該病癥后再使用壓力治療。有需求的人應(yīng)主動(dòng)尋求醫(yī)生意見，遵醫(yī)囑行動(dòng)，避免潛在風(fēng)險(xiǎn)。