彭玉平
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
主任醫(yī)師
腰椎間盤(pán)突出是由于椎間盤(pán)退變、外力損傷或長(zhǎng)期不良姿勢(shì)導(dǎo)致椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)根或脊髓，引發(fā)疼痛和功能障礙。治療方法包括保守治療、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。
1、遺傳因素
腰椎間盤(pán)突出可能與遺傳有關(guān)，部分人群因基因問(wèn)題導(dǎo)致椎間盤(pán)結(jié)構(gòu)脆弱，更容易發(fā)生退變。家族中有腰椎疾病史的人需特別注意預(yù)防。
2、環(huán)境因素
長(zhǎng)期久坐、彎腰負(fù)重、姿勢(shì)不良等外部因素會(huì)增加腰椎間盤(pán)的壓力，加速椎間盤(pán)退變。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，注意坐姿和站姿的正確性，可有效降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
3、生理因素
隨著年齡增長(zhǎng)，椎間盤(pán)水分減少，彈性下降，容易發(fā)生退變。肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)也會(huì)加重腰椎負(fù)擔(dān)。保持健康體重，加強(qiáng)腰背部肌肉鍛煉，如游泳、平板支撐，有助于減輕腰椎壓力。
4、外傷
急性外傷如跌倒、撞擊可能導(dǎo)致椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂，引發(fā)突出。避免劇烈運(yùn)動(dòng)中的意外傷害，運(yùn)動(dòng)時(shí)注意保護(hù)腰部。
5、病理因素
腰椎間盤(pán)突出可能由其他疾病如骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等引發(fā)。及時(shí)治療原發(fā)病，定期檢查腰椎健康，可預(yù)防椎間盤(pán)突出。
治療方法
- 保守治療：臥床休息、佩戴腰圍、熱敷或冷敷緩解疼痛。
- 藥物治療：使用非甾體抗炎藥（如布洛芬）、肌肉松弛劑（如氯唑沙宗）緩解癥狀。
- 物理治療：通過(guò)牽引、推拿、針灸等方法減輕神經(jīng)壓迫，改善血液循環(huán)。
- 手術(shù)治療：對(duì)于嚴(yán)重病例，可選擇微創(chuàng)手術(shù)（如椎間孔鏡手術(shù)）或傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)（如椎間盤(pán)切除術(shù)）解除神經(jīng)壓迫。
腰椎間盤(pán)突出的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇合適方法，早期干預(yù)可有效緩解癥狀，避免病情惡化。日常生活中注意姿勢(shì)調(diào)整、加強(qiáng)鍛煉、控制體重，是預(yù)防和改善腰椎健康的關(guān)鍵。
