魏碧荷
臨汾市人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
慢性萎縮性胃炎是一種胃黏膜長期炎癥導致的胃腺體萎縮和功能減退的疾病，通過規(guī)范治療可以控制病情發(fā)展，但完全治愈較為困難?；颊叩纳嫫谂c病情嚴重程度、治療依從性及生活方式密切相關，早期干預可顯著改善預后。
1、慢性萎縮性胃炎的病因
慢性萎縮性胃炎的病因復雜，主要包括以下幾個方面：
- 遺傳因素：部分患者存在家族遺傳傾向，基因突變可能增加患病風險。
- 環(huán)境因素：長期攝入高鹽、腌制食品、吸煙、酗酒等不良飲食習慣會損傷胃黏膜。
- 生理因素：隨著年齡增長，胃黏膜修復能力下降，易發(fā)生萎縮性改變。
- 病理因素：幽門螺桿菌感染是主要誘因，長期感染可導致胃黏膜炎癥和萎縮。
2、慢性萎縮性胃炎的治療方法
針對慢性萎縮性胃炎的治療，需根據(jù)病因和病情制定個性化方案：
- 藥物治療：
1. 幽門螺桿菌感染者需采用四聯(lián)療法（質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素+鉍劑）根除細菌。
2. 胃酸分泌不足者可補充胃蛋白酶或多酶片，改善消化功能。
3. 胃黏膜保護劑如硫糖鋁、替普瑞酮可促進黏膜修復。
- 飲食調(diào)理：
1. 避免辛辣、油膩、過冷過熱食物，選擇易消化的清淡飲食。
2. 增加富含維生素B12和葉酸的食物，如瘦肉、魚類、綠葉蔬菜。
- 生活方式調(diào)整：
1. 戒煙限酒，減少對胃黏膜的刺激。
2. 保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神壓力。
3、慢性萎縮性胃炎的預后與生存期
慢性萎縮性胃炎雖難以完全治愈，但通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整，可有效控制病情進展。早期干預可顯著降低癌變風險，患者的生存期與普通人無異。若未及時治療，病情可能發(fā)展為腸化生或不典型增生，增加胃癌風險，需定期胃鏡監(jiān)測。
慢性萎縮性胃炎患者應積極配合治療，定期復查，保持良好的生活習慣，以延緩病情進展，提高生活質(zhì)量。通過科學管理和早期干預，患者完全可以實現(xiàn)長期生存。
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