張立紅
北京大學(xué)人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
冠狀動(dòng)脈性心臟病是一種嚴(yán)重的心血管疾病，可能導(dǎo)致心肌梗死、心力衰竭甚至猝死。其嚴(yán)重程度取決于血管狹窄的程度、斑塊穩(wěn)定性以及患者的整體健康狀況。早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。
1、冠狀動(dòng)脈性心臟病的病因
冠狀動(dòng)脈性心臟病的發(fā)生與多種因素相關(guān)。遺傳因素可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)，家族中有心臟病史的人群需格外注意。環(huán)境因素如長(zhǎng)期暴露于空氣污染、吸煙、高脂飲食等也會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化的形成。生理因素包括高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病，這些疾病會(huì)損害血管內(nèi)皮功能，導(dǎo)致斑塊堆積。外傷或手術(shù)也可能間接影響心臟功能。病理因素方面，從輕度的動(dòng)脈粥樣硬化到嚴(yán)重的血管閉塞，病情可能逐漸加重。
2、冠狀動(dòng)脈性心臟病的癥狀與診斷
典型癥狀包括胸痛（心絞痛）、呼吸困難、乏力等，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)心肌梗死。診斷方法包括心電圖、心臟超聲、冠狀動(dòng)脈造影等。如果出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或疑似心肌梗死癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。
3、冠狀動(dòng)脈性心臟病的治療方法
藥物治療是基礎(chǔ)，常用藥物包括抗血小板藥物（如阿司匹林）、他汀類藥物（如阿托伐他汀）和β受體阻滯劑（如美托洛爾）。手術(shù)治療適用于嚴(yán)重病例，常見(jiàn)方法包括冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（搭橋手術(shù)）和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）。生活方式調(diào)整也至關(guān)重要，建議低鹽低脂飲食，增加富含纖維的食物如燕麥、蔬菜，同時(shí)避免高糖高脂食物。適量運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于改善心血管健康，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
冠狀動(dòng)脈性心臟病雖然嚴(yán)重，但通過(guò)科學(xué)的治療和健康的生活方式，可以有效控制病情，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。定期體檢、遵醫(yī)囑用藥、保持健康的生活習(xí)慣是預(yù)防和管理的關(guān)鍵。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。
