冷啟剛
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
腎結石的治療藥物效果因結石成分和大小而異，常見有效藥物包括排石類藥物、溶石藥物和止痛藥物，可以緩解疼痛和促進結石排出，但需結合醫(yī)生建議選擇適合的方案。
1排石藥物
對于直徑小于6毫米的小型腎結石，醫(yī)生常會建議使用促進結石排出的藥物，比如α受體阻滯劑如坦索羅辛、地爾硫卓。這類藥物可以通過松弛輸尿管的平滑肌，幫助結石更輕松地排出體外。排石藥物需配合適量飲水來增加尿液形成，以提高結石排出的效率。
2溶石藥物
部分腎結石例如尿酸結石可以通過溶石藥物溶解。常見溶石藥物包括堿化尿液的藥物如枸櫞酸鉀/枸櫞酸鈉，這些藥物可以增加尿液的pH值，從而緩解結石的形成和促進溶解。通常需要監(jiān)測尿液pH值，避免尿液過度堿化可能引起其他類型結石的風險。
3止痛藥物
腎結石引起的絞痛非常劇烈，非甾體抗炎藥NSAIDs如布洛芬、雙氯芬酸是常見的止痛選擇，可以迅速緩解疼痛并減少炎癥反應。嚴重疼痛時可能需要服用更強效的鎮(zhèn)痛藥物，如阿片類藥物，但應短期使用，避免成癮風險。
對于藥物治療期間，建議患者通過調(diào)整生活方式來優(yōu)化療效。例如，飲食上限制含草酸的食物如菠菜，減少鈉鹽攝入，多飲水提升尿量至每天2-3升，幫助結石自然排出。補充富含檸檬酸的食物如檸檬水，也有助于預防新的結石形成。
如果藥物治療效果不佳，建議咨詢泌尿科醫(yī)生是否需要其他手段，比如體外沖擊波碎石、輸尿管鏡或微創(chuàng)手術。
腎結石治療藥物能充分緩解癥狀并促進排石，但具體選擇和使用需根據(jù)結石情況及醫(yī)生評估決定。一定要注意隨時復診，及時調(diào)整治療方案，以減少并發(fā)癥風險，確保全面健康。
