王俊宏
江蘇省人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
惡性食管癌是可以通過綜合治療提高生存期并改善生活質(zhì)量的，但具體效果取決于發(fā)現(xiàn)時的分期、患者的整體健康狀況以及治療的選擇。常見的治療方法包括手術(shù)、放療、化療，以及靶向治療聯(lián)合其他方式。
1、病因及診斷的重要性
惡性食管癌的發(fā)生常與遺傳因素、環(huán)境因素如長期飲酒、吸煙、辛辣食物攝入過多、慢性炎癥如反復的食管反流以及微量營養(yǎng)素缺乏等有關(guān)。如果出現(xiàn)吞咽困難、胸部疼痛或體重快速下降等癥狀，應盡早就診，通過胃鏡檢查、活檢、CT掃描或PET檢查進一步明確診斷。
2、治療方式的多樣化選擇
1手術(shù)治療
對于早期或局部侵襲的食管癌患者，手術(shù)切除是首選。一些常見的手術(shù)形式包括食管部分切除、全食管切除以及淋巴結(jié)清掃術(shù)。手術(shù)可顯著減少腫瘤負荷，為后續(xù)治療提供基礎(chǔ)。
2放射治療
中晚期食管癌常聯(lián)合放療，利用高強度輻射殺滅癌細胞，同時減少手術(shù)無法清除的微小病變。放療方式可分為外照射和內(nèi)照射，根據(jù)分期和腫瘤部位個性化選擇。
3化療與靶向治療
化療通過藥物全身作用殺滅癌細胞，常聯(lián)合其他方式使用。靶向治療則針對癌癥特定的分子靶標，如HER2過表達，通過藥物如曲妥珠單抗抑制細胞增殖。
3、輔助及改善生活質(zhì)量的手段
飲食調(diào)理和心理支持是提升生活質(zhì)量的重要手段。營養(yǎng)師可能會建議易吞咽的高蛋白、高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，減少刺激性食品。心理治療則能幫助患者應對焦慮與抑郁情緒。定期隨訪和康復鍛煉有助于患者更長期地維持良好的術(shù)后狀態(tài)。
惡性食管癌的治愈率因分期不同而異，但積極的綜合治療和生活干預往往可以提高患者的生存時間和生活質(zhì)量。如果出現(xiàn)疑似相關(guān)癥狀，應盡早前往醫(yī)院進行專業(yè)評估，以抓住治療的最佳時機。
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