王青
臨汾市人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
小孩尿液出現(xiàn)明顯的臭味可能與飲食、脫水、尿路感染或代謝疾病等多種因素有關(guān)，家長需觀察其他癥狀，必要時及時帶孩子就醫(yī)以明確病因。常見原因包括飲食因素、生理脫水、尿路感染、代謝異常等，不同原因需要采取不同的措施進行處理。
1、飲食因素影響
孩子的尿液氣味可能直接受到近期飲食的影響。例如，攝入了某些帶有特殊氣味的食物如洋蔥、大蒜、蘆筍等或服用了維生素補充劑，可能會導(dǎo)致尿液氣味變重。這種現(xiàn)象通常是正常的，不會引起其他不適。家長可適當調(diào)節(jié)孩子的飲食結(jié)構(gòu)，多補充清淡、健康的食品，并觀察是否氣味有變化。
2、生理脫水
脫水會導(dǎo)致尿液濃度升高，從而使氣味變得刺鼻。如果孩子活動量較大，出汗多但飲水不足，尿液中代謝廢物濃縮，就可能導(dǎo)致較重的尿臭味。家長應(yīng)確保孩子每天攝入足夠的水分，尤其是運動或高溫天氣時，建議每天補充6~8杯水，如癥狀緩解則無需擔憂。
3、尿路感染
尿路感染是兒童尿液出現(xiàn)臭味的一種常見病理原因。相關(guān)癥狀通常還包括排尿時疼痛、尿頻、尿急，甚至出現(xiàn)發(fā)熱等。若孩子表現(xiàn)出這些癥狀，應(yīng)警惕可能感染。治療主要依靠抗生素，如阿莫西林、頭孢菌素類或磺胺類藥物，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，同時注意多喝水、勤排尿。
4、代謝紊亂或遺傳代謝病
某些代謝異常疾病如苯丙酮尿癥、楓糖尿癥可導(dǎo)致尿液產(chǎn)生特殊氣味。這類疾病可能伴隨其他發(fā)育異常癥狀，如生長遲緩或智力落后。若家長發(fā)現(xiàn)孩子尿液長期異常，且其他治療無效，應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查代謝功能，進行新生兒代謝篩查或進一步確診，并遵循醫(yī)囑進行營養(yǎng)干預(yù)或藥物治療。
5、其他病理因素
如糖尿病酮癥酸中毒等嚴重疾病，也可引發(fā)尿液異味，但往往伴隨其他更明顯的危象性癥狀，例如極度口渴、疲倦、意識模糊等。如果懷疑是這類問題，需盡快送醫(yī)急診處理。
家長不應(yīng)忽視尿臭警示，當發(fā)現(xiàn)孩子尿液長期異?；虬殡S其他癥狀，應(yīng)盡早咨詢兒科明確具體原因以便有效處理。
