張明利
河南省中醫(yī)藥研究院
主任醫(yī)師
小兒一直咳嗽可能是由過(guò)敏、感染、哮喘等常見(jiàn)原因引起，也可能與環(huán)境刺激或特殊疾病相關(guān)。如果咳嗽持續(xù)超過(guò)兩周，應(yīng)盡快帶孩子就醫(yī)明確診斷，避免病情惡化。
1、感染性原因
小兒咳嗽最常見(jiàn)的是呼吸道感染，比如感冒、支氣管炎或肺炎。這類(lèi)感染多由病毒或細(xì)菌引起，常伴隨流鼻涕、發(fā)熱等癥狀。如果懷疑感染可讓孩子多喝水，注意休息，并根據(jù)醫(yī)生建議使用抗病毒藥物如磷酸奧司他韋或抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀。若咳嗽嚴(yán)重或出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即就醫(yī)。
2、過(guò)敏相關(guān)咳嗽
吸入花粉、灰塵、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原會(huì)導(dǎo)致孩子咳嗽，尤其是夜間或接觸過(guò)敏原后癥狀加重。首先排查并盡量避免接觸過(guò)敏源，可以佩戴空氣凈化器或使用無(wú)塵床上用品。如果癥狀持續(xù)，可給予抗組胺藥物如氯雷他定，嚴(yán)重者醫(yī)生可能會(huì)建議鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德。
3、哮喘
哮喘是小兒長(zhǎng)期咳嗽的重要原因之一，尤其是夜間干咳或運(yùn)動(dòng)后咳嗽明顯。家長(zhǎng)需密切觀察孩子是否伴有喘息、胸悶等典型癥狀。醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇噴霧或吸入性激素治療如輔舒酮。哮喘雖無(wú)法完全根治，早期控制可以顯著改善生活質(zhì)量。
4、外部環(huán)境刺激
冷空氣、空氣污染或二手煙也能引起小兒反射性咳嗽。家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，避免孩子暴露于香煙等刺激性氣體中。如果空氣質(zhì)量較差，可考慮使用空氣凈化器，外出時(shí)給孩子戴防護(hù)口罩。
5、罕見(jiàn)原因
部分長(zhǎng)期咳嗽的孩子可能存在胃食管反流疾病伴有反酸、嘔吐或支氣管異物突發(fā)性劇烈咳嗽。這類(lèi)情況需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查，可能需要上消化道造影或支氣管鏡檢查明確診斷。
如果小兒咳嗽持續(xù)未緩解，切勿自行用藥或忽視，及時(shí)就醫(yī)是最關(guān)鍵的解決之道。平時(shí)還應(yīng)注重防寒保暖，保證飲食均衡，增強(qiáng)孩子免疫力，讓咳嗽遠(yuǎn)離生活。
