王靖
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
主任醫(yī)師
腰間盤突出通常發(fā)生在腰椎的第4和第5節(jié)之間，或第5腰椎和第1骶椎之間，這兩個(gè)位置是腰椎受力最大的區(qū)域。腰間盤突出主要是由于椎間盤纖維環(huán)破裂，導(dǎo)致髓核向外突出，壓迫神經(jīng)根或脊髓，引起疼痛和功能障礙。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療以及生活方式的調(diào)整。
1、腰間盤突出的原因
腰間盤突出的原因復(fù)雜，主要與遺傳、環(huán)境因素、生理因素、外傷和病理因素有關(guān)。遺傳因素可能導(dǎo)致椎間盤結(jié)構(gòu)脆弱，容易發(fā)生退行性改變。環(huán)境因素如長期不良姿勢、過度負(fù)重、久坐等，會(huì)增加腰椎的負(fù)擔(dān)，加速椎間盤退變。生理因素如年齡增長，椎間盤水分減少，彈性下降，更容易發(fā)生突出。外傷如腰部受到直接撞擊或扭傷，可能導(dǎo)致纖維環(huán)破裂。病理因素如椎間盤退行性病變、炎癥等，也會(huì)增加突出的風(fēng)險(xiǎn)。
2、腰間盤突出的治療
藥物治療是腰間盤突出的常見治療方法，包括非甾體抗炎藥如布洛芬、阿司匹林，可以緩解疼痛和炎癥；肌肉松弛劑如氯唑沙宗，有助于緩解肌肉痙攣；神經(jīng)營養(yǎng)藥物如維生素B12，可以促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。物理治療如熱敷、冷敷、電療、超聲波治療等，可以緩解疼痛和促進(jìn)血液循環(huán)。手術(shù)治療適用于嚴(yán)重病例，常見手術(shù)方式包括椎間盤切除術(shù)、椎間融合術(shù)、人工椎間盤置換術(shù)等。生活方式的調(diào)整如保持正確姿勢、避免久坐、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽等，可以增強(qiáng)腰部肌肉力量，減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
3、腰間盤突出的預(yù)防
預(yù)防腰間盤突出需要從日常生活習(xí)慣入手。保持正確的坐姿和站姿，避免長時(shí)間保持同一姿勢。適當(dāng)進(jìn)行腰部鍛煉，如平板支撐、橋式運(yùn)動(dòng)等，可以增強(qiáng)腰部肌肉力量。避免過度負(fù)重，尤其是彎腰提重物時(shí)，應(yīng)保持腰部挺直，使用腿部力量。定期進(jìn)行體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療腰椎問題，可以有效預(yù)防腰間盤突出的發(fā)生。
