朱欣佚
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
副主任醫(yī)師
肩周炎的最佳治療方法包括物理治療、藥物治療和運(yùn)動(dòng)康復(fù)，具體方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患者個(gè)體情況制定。肩周炎的治療目標(biāo)是緩解疼痛、恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度，避免病情進(jìn)一步惡化。
1、物理治療是肩周炎治療的核心手段之一。熱敷可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張，建議每天使用熱敷袋敷肩部15-20分鐘。超聲波治療通過高頻聲波作用于深層組織，減輕炎癥和疼痛，每周進(jìn)行2-3次效果顯著。電療則通過電流刺激神經(jīng)和肌肉，幫助緩解疼痛和改善功能，可根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的頻率和強(qiáng)度。
2、藥物治療主要用于緩解疼痛和炎癥。非甾體抗炎藥如布洛芬或雙氯芬酸鈉可有效減輕疼痛和炎癥，但需注意胃腸道副作用。局部外用藥如雙氯芬酸凝膠或辣椒素貼片可直接作用于患處，副作用較小。對(duì)于疼痛嚴(yán)重的患者，醫(yī)生可能會(huì)建議短期使用糖皮質(zhì)激素注射，但需謹(jǐn)慎使用以避免副作用。
3、運(yùn)動(dòng)康復(fù)是恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能的關(guān)鍵。肩關(guān)節(jié)拉伸運(yùn)動(dòng)如鐘擺運(yùn)動(dòng)和毛巾拉伸可逐漸增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度，建議每天進(jìn)行2-3次。肩部力量訓(xùn)練如啞鈴側(cè)平舉和彈力帶外旋可增強(qiáng)肩部肌肉力量，每周進(jìn)行3-4次。肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練如肩關(guān)節(jié)畫圈和爬墻運(yùn)動(dòng)可幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)靈活性，需在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行。
4、生活方式的調(diào)整對(duì)肩周炎的恢復(fù)至關(guān)重要。避免長時(shí)間保持同一姿勢，尤其是手臂高舉或前伸的動(dòng)作。注意肩部保暖，避免受涼，可佩戴護(hù)肩或使用暖寶寶。保持良好的睡眠姿勢，避免壓迫患側(cè)肩部，可使用枕頭支撐手臂。
肩周炎的治療需要綜合運(yùn)用多種方法，并根據(jù)病情進(jìn)展及時(shí)調(diào)整方案。早期治療和堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練是恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能的關(guān)鍵。若癥狀持續(xù)加重或影響日常生活，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。通過科學(xué)的治療和積極的生活方式調(diào)整，大多數(shù)患者可以在數(shù)月內(nèi)恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的正常功能。
