謝江強
瑞安市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
尿毒癥晚期無法完全治愈，但通過透析、腎移植和藥物治療可以有效控制病情，延長生存期并提高生活質(zhì)量。尿毒癥晚期是慢性腎病的終末期，腎功能嚴重衰竭，無法通過常規(guī)手段恢復(fù)。治療的核心在于替代腎臟功能，延緩疾病進展。
1、透析治療是尿毒癥晚期的主要治療手段，分為血液透析和腹膜透析兩種。血液透析通過機器將血液中的廢物和多余水分過濾出來，每周需進行2-3次，每次約4小時。腹膜透析則是利用腹膜作為過濾膜，通過腹腔內(nèi)的透析液清除毒素，患者可在家中自行操作，每日需進行多次。透析雖不能治愈尿毒癥，但能有效維持生命。
2、腎移植是尿毒癥晚期的另一種治療選擇，通過手術(shù)將健康腎臟移植到患者體內(nèi)，替代衰竭的腎臟功能。腎移植后，患者需長期服用免疫抑制劑，防止排異反應(yīng)。腎移植能顯著改善生活質(zhì)量，但供體短缺和手術(shù)風(fēng)險是主要挑戰(zhàn)。術(shù)后需定期復(fù)查，確保移植腎功能的穩(wěn)定。
3、藥物治療在尿毒癥晚期的管理中起到輔助作用，主要用于控制并發(fā)癥和改善癥狀。常用的藥物包括降壓藥、利尿劑和磷結(jié)合劑。降壓藥如ACE抑制劑和ARB類藥物，可幫助控制高血壓，減輕腎臟負擔(dān)。利尿劑如呋塞米，有助于排除體內(nèi)多余水分，緩解水腫。磷結(jié)合劑如碳酸鈣，用于降低血磷水平，預(yù)防骨病。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，避免藥物相互作用和副作用。
4、飲食管理在尿毒癥晚期的治療中同樣重要，患者需遵循低鹽、低磷、低鉀的飲食原則。低鹽飲食有助于控制血壓，減少水腫；低磷飲食可預(yù)防高磷血癥，保護骨骼健康；低鉀飲食能避免高鉀血癥，降低心臟風(fēng)險。建議多食用新鮮蔬菜和水果，但需注意鉀含量，避免食用高鉀食物如香蕉、橙子等。
5、心理支持對尿毒癥晚期患者至關(guān)重要，長期的治療和疾病帶來的壓力可能影響患者的心理健康。家屬和醫(yī)護人員應(yīng)給予患者充分的關(guān)懷和支持，鼓勵其保持積極心態(tài)，參與社交活動，必要時可尋求專業(yè)心理咨詢。
尿毒癥晚期雖無法治愈，但通過科學(xué)的治療和管理，患者仍能獲得較長的生存期和較好的生活質(zhì)量。透析、腎移植和藥物治療是主要的治療手段，飲食管理和心理支持也起到重要作用。患者需積極配合治療，定期復(fù)查，遵循醫(yī)生的建議，以延緩疾病進展，提高生活質(zhì)量。
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