曹劍
南京市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
甲狀腺穿刺病理報告單主要用于評估甲狀腺結節(jié)的性質,判斷是否存在惡性病變。報告單通常包括細胞學描述、診斷意見等內容,需結合醫(yī)生解讀和進一步檢查明確結果。甲狀腺結節(jié)可能是良性、惡性或不確定性質,具體需根據報告單內容分析。
1、報告單的基本結構
甲狀腺穿刺病理報告單通常分為幾個部分:患者信息、樣本描述、細胞學特征、診斷意見。患者信息包括姓名、年齡、性別等基本信息。樣本描述會說明穿刺組織的來源和外觀。細胞學特征部分詳細描述細胞的形態(tài)、排列方式等,是判斷結節(jié)性質的關鍵。診斷意見部分給出初步結論,如“良性”、“可疑惡性”或“惡性”。
2、細胞學特征的解讀
細胞學特征是判斷甲狀腺結節(jié)性質的核心。良性結節(jié)通常表現(xiàn)為細胞形態(tài)規(guī)則、排列整齊,核仁不明顯。惡性結節(jié)則可能出現(xiàn)細胞核增大、核仁明顯、細胞排列紊亂等特征。不確定性質的結節(jié)可能表現(xiàn)為細胞形態(tài)介于良惡性之間,需要進一步檢查確認。例如,甲狀腺乳頭狀癌的細胞核可能出現(xiàn)“毛玻璃樣”改變,濾泡狀癌則可能表現(xiàn)為細胞核增大和核仁明顯。
3、診斷意見的分類
診斷意見通常分為以下幾類:良性、可疑惡性、惡性和不確定。良性結節(jié)無需過度擔心,定期隨訪即可??梢蓯盒越Y節(jié)需結合超聲、血液檢查等進一步評估,必要時可重復穿刺或手術切除。惡性結節(jié)通常需要手術治療,術后可能需配合放射性碘治療或甲狀腺激素替代治療。不確定性質的結節(jié)需密切隨訪,必要時可進行分子檢測或手術切除。
4、結合臨床資料綜合判斷
甲狀腺穿刺病理報告單的解讀需結合患者的臨床資料,如超聲檢查結果、甲狀腺功能指標等。例如,超聲提示結節(jié)邊界不清、血流豐富,結合病理報告單的惡性特征,可高度懷疑惡性病變。甲狀腺功能異常也可能影響結節(jié)的性質判斷,如甲狀腺功能亢進患者需排除高功能腺瘤。
甲狀腺穿刺病理報告單的解讀需結合細胞學特征、診斷意見和臨床資料綜合判斷。良性結節(jié)定期隨訪,可疑惡性或惡性結節(jié)需進一步檢查或手術治療。不確定性質的結節(jié)需密切監(jiān)測,必要時采取進一步措施。及時與醫(yī)生溝通,明確診斷和治療方案,是確保甲狀腺健康的關鍵。