周小鳳
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
副主任醫(yī)師
腰椎間盤突出靜臥可能緩解癥狀，但無法根治。靜臥可以減輕椎間盤壓力，緩解疼痛，但長期靜臥可能導(dǎo)致肌肉萎縮和功能退化。治療腰椎間盤突出需要結(jié)合藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整。
1、靜臥的作用
靜臥是腰椎間盤突出急性期的常見建議，通過減少脊柱負荷，緩解神經(jīng)根受壓引起的疼痛和炎癥。通常建議在硬板床上平躺，避免彎腰或提重物。靜臥時間不宜過長，一般建議2-3天，之后逐漸恢復(fù)活動，避免肌肉僵硬和血液循環(huán)不良。
2、藥物治療
藥物治療是緩解疼痛和炎癥的重要手段。常用藥物包括：
- 非甾體抗炎藥（NSAIDs）：如布洛芬、雙氯芬酸，可減輕炎癥和疼痛。
- 肌肉松弛劑：如氯唑沙宗，緩解肌肉痙攣。
- 神經(jīng)營養(yǎng)藥物：如甲鈷胺，促進神經(jīng)修復(fù)。
3、物理治療
物理治療有助于恢復(fù)脊柱功能和緩解癥狀。常見方法包括：
- 牽引治療：通過外力拉伸脊柱，減輕椎間盤壓力。
- 熱敷或冷敷：熱敷促進血液循環(huán)，冷敷減輕急性期疼痛。
- 康復(fù)鍛煉：如橋式運動、貓式伸展，增強腰背部肌肉力量。
4、生活方式調(diào)整
長期管理腰椎間盤突出需要改變不良生活習(xí)慣：
- 保持正確姿勢：避免久坐久站，使用符合人體工學(xué)的椅子。
- 控制體重：減輕體重可降低脊柱負荷。
- 適度運動：如游泳、瑜伽，增強核心肌群力量。
5、手術(shù)治療
對于保守治療無效或癥狀嚴重的患者，可能需要手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括：
- 椎間盤切除術(shù)：切除突出的椎間盤組織。
- 椎間融合術(shù)：固定相鄰椎體，穩(wěn)定脊柱。
- 人工椎間盤置換術(shù)：用人工椎間盤替代病變椎間盤。
腰椎間盤突出的治療需要綜合多種方法，靜臥僅是短期緩解手段?；颊邞?yīng)根據(jù)病情嚴重程度，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的治療方案，同時注重日常預(yù)防和康復(fù)鍛煉，避免病情復(fù)發(fā)。
