劉長生
浙醫(yī)二院
副主任醫(yī)師
面神經(jīng)麻痹是指因面神經(jīng)功能受損導(dǎo)致面部表情肌癱瘓,中醫(yī)治療可通過藥物療法緩解癥狀并輔助修復(fù)神經(jīng)功能。中醫(yī)多采用活血化瘀、疏風(fēng)解痙、滋補(bǔ)肝腎的辨證施治方法,常見處方包括復(fù)方中藥湯劑、局部外敷以及配合針灸等輔助治療。
1、辨證用藥的中藥方劑
常用的中藥處方依據(jù)患者癥型分為以下幾類:
風(fēng)寒襲絡(luò)型:表現(xiàn)為突然起病、面部麻木或僵硬,多選用“葛根湯加減”。主要藥物包括葛根、防風(fēng)、桂枝、川芎以及白芍等,旨在祛風(fēng)散寒、疏通經(jīng)絡(luò)。
氣血不足型:表現(xiàn)為面肌僵硬無力伴疲勞感,可選用“歸脾湯加減”。藥物如黨參、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、黃芪,用于益氣養(yǎng)血、健脾安神。
肝腎不足型:多見于老年患者或面癱反復(fù)發(fā)作者,推薦“六味地黃丸加減”,如熟地黃、山藥、枸杞子、澤瀉,用以滋補(bǔ)肝腎。
用藥需在中醫(yī)辯證指導(dǎo)下進(jìn)行,療程多為一到數(shù)月,應(yīng)定期復(fù)診根據(jù)病情調(diào)整。
2、局部治療與外用中藥搭配
中醫(yī)外用治療通常配合內(nèi)服藥物共同使用。局部可選用活血化瘀的中藥膏藥或熏洗方劑,如“紅花熏蒸湯”,包括紅花、透骨草、生姜等進(jìn)行局部熱敷,促進(jìn)血液循環(huán)和神經(jīng)功能恢復(fù)。配合艾灸也可改善經(jīng)絡(luò)閉阻狀況。
3、結(jié)合針灸療法的中醫(yī)治療
針灸在面神經(jīng)麻痹治療中療效顯著,通過刺激特定穴位如地倉、迎香、合谷、陽白等改善局部血液循環(huán),促進(jìn)神經(jīng)再生。結(jié)合中藥,可以強(qiáng)化治療效果。通常建議1-2周治療5次,根據(jù)病情程度調(diào)整頻率和時長。
中醫(yī)治療面神經(jīng)麻痹講究辨證論治,患者在治療過程中需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下使用藥物及進(jìn)行理療,同時注意飲食清淡、避免過于油膩寒涼的食物,適當(dāng)增加運(yùn)動以提升整體免疫力,從而更好地支持神經(jīng)修復(fù)。