劉茂靜
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
體檢尿蛋白異?？赡苁怯捎谏硇砸蛩厝鐒×疫\(yùn)動(dòng)、精神緊張或病理性原因如腎炎、糖尿病腎病等引起的，需要結(jié)合病史和進(jìn)一步檢查明確具體病因。常見(jiàn)的處理方法包括生活調(diào)整、藥物治療或針對(duì)原發(fā)病的治療。
1、生理性因素
一些臨時(shí)性、非疾病因素會(huì)導(dǎo)致尿蛋白升高。包括劇烈運(yùn)動(dòng)、高強(qiáng)度壓力、發(fā)熱、過(guò)度疲勞等。此類情況一般是短暫性的，休息后可自行恢復(fù)，通常不伴隨其他癥狀。如果您在體檢前剛進(jìn)行過(guò)劇烈活動(dòng)，可以在數(shù)天后復(fù)查尿檢以排除這種可能。
2、病理性因素：腎臟疾病
尿蛋白升高常提示腎臟濾過(guò)功能受到損害，可能由急性或慢性腎炎、腎病綜合征等引起。這些疾病通常會(huì)伴隨其他癥狀如水腫、血壓升高等。診斷后可通過(guò)以下手段治療：
免疫抑制劑：用于針對(duì)炎癥過(guò)程，例如激素類藥物如潑尼松或環(huán)磷酰胺。
調(diào)節(jié)血壓藥物：如依那普利、厄貝沙坦，這類藥物對(duì)降低尿蛋白也有幫助。
高蛋白飲食限制：每天蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8g/kg體重。
3、病理性因素：系統(tǒng)性疾病引發(fā)
全身性疾病也可能導(dǎo)致尿蛋白升高，如糖尿病或高血壓引起的腎病。在糖尿病腎病患者中，高血糖長(zhǎng)期未控制會(huì)導(dǎo)致腎小球硬化并產(chǎn)生尿蛋白?？刂圃l(fā)病是關(guān)鍵，包括：
控制血糖：如二甲雙胍、利拉魯肽等降糖藥物。
飲食管理：使用低鹽、低脂及適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白飲食。
生活方式干預(yù)：如定期運(yùn)動(dòng)、保持健康體重。
4、特殊情況：感染或藥物影響
某些感染如泌尿道感染在急性期會(huì)引發(fā)尿蛋白。部分藥物如非甾體抗炎藥、抗生素使用不當(dāng)也可能導(dǎo)致這種情況。停用可能致病的藥物并治療感染后，尿蛋白通常會(huì)恢復(fù)正常。
如果發(fā)現(xiàn)體檢尿蛋白異常，不應(yīng)過(guò)度緊張，需進(jìn)一步檢查如24小時(shí)尿蛋白定量、腎臟影像學(xué)檢測(cè)或相關(guān)血液檢查以明確病因。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合評(píng)估病情，盡早采取有效治療措施。
