馬烈
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
主任醫(yī)師
耳朵有結(jié)石通常是指耳石癥，也稱(chēng)為良性陣發(fā)性位置性眩暈BPPV，可以通過(guò)復(fù)位手法治療、藥物緩解癥狀和生活護(hù)理進(jìn)行干預(yù)。早期診斷和治療至關(guān)重要，必要時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
1耳朵結(jié)石的原因
耳石癥的主要原因是耳朵內(nèi)部的前庭耳石脫落，進(jìn)入半規(guī)管后刺激神經(jīng)，引發(fā)眩暈。引起耳石脫落的因素包括年齡增長(zhǎng)老化導(dǎo)致耳石鈣化且易脫落、頭部外傷、缺鈣、內(nèi)耳感染或供應(yīng)內(nèi)耳的血流減少等。另外，生活習(xí)慣如長(zhǎng)期低水平活動(dòng)或經(jīng)常仰臥，也可能增加耳結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。
2手法復(fù)位治療
耳石癥的首選治療方式是手法復(fù)位。這包括艾普利Epley復(fù)位法、西蒙特Semont復(fù)位法等，通過(guò)特定的頭部運(yùn)動(dòng)將脫落的耳石從半規(guī)管轉(zhuǎn)移回內(nèi)耳前庭，恢復(fù)其正常位置。這些手法通常需在醫(yī)生指導(dǎo)下操作，風(fēng)險(xiǎn)較低，效果顯著。復(fù)位后部分患者可能短時(shí)間內(nèi)仍有輕微眩暈，但癥狀會(huì)逐漸減輕。
3藥物治療
在手法復(fù)位的基礎(chǔ)上，患者可以使用一些藥物緩解癥狀。例如，抗眩暈藥如苯海拉明可減少惡心和眩暈，鎮(zhèn)靜劑如地西泮可緩解焦慮和恐懼，維生素D補(bǔ)充劑可以促進(jìn)鈣代謝，降低耳石再次脫落的風(fēng)險(xiǎn)。但藥物僅是輔助手段，無(wú)法單獨(dú)治愈耳石癥。
4生活護(hù)理與注意事項(xiàng)
耳石癥患者需注意飲食均衡，多攝入富含鈣質(zhì)的食物，例如乳制品、深綠色蔬菜等，保持骨骼和耳石穩(wěn)定性；避免迅速改變頭頸姿勢(shì)，減少耳石脫落風(fēng)險(xiǎn)；如果復(fù)位治療后仍有癥狀，定期復(fù)診非常重要。輕微眩暈發(fā)作時(shí)可放松，安靜休息，避免引發(fā)額外的不適感。
如果耳石癥狀持續(xù)或影響工作生活，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)更專(zhuān)業(yè)的檢查與治療方法恢復(fù)健康。例如，針對(duì)頑固性耳石癥的患者，可能需要手術(shù)切除受影響的半規(guī)管。
耳朵結(jié)石可以通過(guò)復(fù)位手法和合理的生活護(hù)理治療，但復(fù)發(fā)率較高，因此復(fù)位后需配合合理生活方式，必要時(shí)及時(shí)求助醫(yī)療專(zhuān)家預(yù)防再次發(fā)作或解決頑固問(wèn)題。
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