張萌萌
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
破傷風(fēng)主要表現(xiàn)為肌肉強(qiáng)烈痙攣、張口困難、頭痛、吞咽困難等，屬于一種由破傷風(fēng)梭菌感染引起的嚴(yán)重疾病，通過及時(shí)治療可以治愈，包括緊急清創(chuàng)、抗毒素注射以及癥狀管理等。若發(fā)現(xiàn)疑似癥狀，應(yīng)立即尋求醫(yī)療救助。
1、癥狀表現(xiàn)
破傷風(fēng)的初期癥狀通常包括面部僵硬、張口困難醫(yī)學(xué)上稱為“牙關(guān)緊閉”和咀嚼不便，這與肌肉強(qiáng)直狀態(tài)有關(guān)。隨后，患者可能會(huì)表現(xiàn)出頸部或咽喉部位的緊張感，吞咽困難，甚至出現(xiàn)頭痛。若病情加重，全身可能出現(xiàn)因肌肉強(qiáng)烈痙攣導(dǎo)致的抽搐或弓背反張腰部向后過度彎曲。部分嚴(yán)重患者還可能因呼吸肌受累導(dǎo)致窒息，危及生命。
2、治療方法
破傷風(fēng)的治療主要包括以下幾方面：
傷口管理：對(duì)于可能感染破傷風(fēng)的開放性傷口，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行徹底的清創(chuàng)處理，清除傷口中的病菌和異物，避免病情進(jìn)一步惡化。
抗毒素治療：破傷風(fēng)患者通常需要注射破傷風(fēng)抗毒素TAT或破傷風(fēng)免疫球蛋白TIG中和毒素。如果患者有過敏風(fēng)險(xiǎn)，可在脫敏處理后使用。
癥狀管理：對(duì)于嚴(yán)重的痙攣癥狀，醫(yī)生可能會(huì)使用鎮(zhèn)靜劑如苯二氮卓類藥物來緩解肌肉痙攣，同時(shí)進(jìn)行急救支持，如呼吸支持等?？股厝缂紫踹蚧蚯嗝顾乜捎糜谝种破苽L(fēng)梭菌的進(jìn)一步繁殖。
3、預(yù)防措施
通過預(yù)防可以顯著降低破傷風(fēng)的發(fā)病率：保持良好的個(gè)人衛(wèi)生，避免開放性傷口，尤其是在農(nóng)村或潮濕環(huán)境接觸土壤時(shí)要格外小心。接種破傷風(fēng)疫苗如三聯(lián)疫苗和加強(qiáng)針是預(yù)防的最有效方法。若懷疑已暴露于破傷風(fēng)危險(xiǎn)，可聯(lián)系醫(yī)生盡快注射免疫球蛋白或疫苗。
破傷風(fēng)雖然危險(xiǎn)，但在早期發(fā)現(xiàn)并經(jīng)過及時(shí)治療后是可以治愈的。為了預(yù)防破傷風(fēng)感染，建議積極接種疫苗，以及在日常生活中注意傷口清潔和消毒處理。如出現(xiàn)可能癥狀，應(yīng)第一時(shí)間聯(lián)系專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
