陳云霞
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
一出生就會(huì)抬頭可能是腦癱的一種表現(xiàn)，但并非所有的新生兒抬頭情況都表明腦癱，需要綜合其他癥狀和醫(yī)學(xué)評(píng)估。腦癱的可能原因包括遺傳、出生損傷、宮內(nèi)發(fā)育異常等，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查及診斷，以明確病因并采取早期干預(yù)。
1、遺傳和基因因素
腦癱可能與遺傳變異或基因問(wèn)題相關(guān)，但這種情況較為少見(jiàn)。部分基因突變會(huì)導(dǎo)致胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常，這可能在出生后表現(xiàn)為過(guò)早達(dá)標(biāo)的動(dòng)作發(fā)育，如早抬頭、身體僵硬等。如果家里有腦癱病史或相關(guān)遺傳疾病，需要在產(chǎn)前和產(chǎn)后加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，并及時(shí)咨詢遺傳科
2、宮內(nèi)發(fā)育異常
胎兒在母體內(nèi)受到的影響，如胎盤功能不全、母體感染、缺氧等，都可能損傷腦組織，導(dǎo)致腦癱。損傷可能導(dǎo)致新生兒肌肉張力異常，表現(xiàn)為早期動(dòng)作能力超出常規(guī)如過(guò)早抬頭等。孕期定期產(chǎn)檢能有效監(jiān)測(cè)胎兒健康，同時(shí)需避免感染和缺氧等情況的發(fā)生。
3、分娩過(guò)程中的損傷
難產(chǎn)、早產(chǎn)或頭顱外傷是腦癱的高危因素。分娩期間缺氧、顱內(nèi)出血等問(wèn)題可能影響大腦正常發(fā)育，導(dǎo)致新生兒表現(xiàn)出異常的肌肉張力，如僵硬、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等早期信號(hào)。對(duì)于早產(chǎn)兒或分娩經(jīng)歷復(fù)雜的新生兒，建議出生后重點(diǎn)監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)發(fā)育。
4、神經(jīng)系統(tǒng)異常發(fā)育表現(xiàn)
過(guò)早抬頭可能是新生兒的肌肉張力異常引發(fā)的早期信號(hào)。腦癱通常伴隨其他表現(xiàn)，如四肢僵硬或松弛、身體兩側(cè)運(yùn)動(dòng)不對(duì)稱、喂奶困難、少笑甚至哭聲微弱等。若觀察到上述癥狀，應(yīng)第一時(shí)間安排神經(jīng)科醫(yī)生進(jìn)行全面的評(píng)估和影像學(xué)檢查如頭部核磁共振。
5、醫(yī)學(xué)干預(yù)與治療
腦癱雖無(wú)法根治，但早期干預(yù)效果顯著，包括藥物、康復(fù)治療及手術(shù)。
藥物治療：如肉毒桿菌毒素注射可用于緩解痙攣性腦癱的肌肉僵硬；抗癲癇藥物用于控制可能伴隨的癲癇發(fā)作。
康復(fù)訓(xùn)練：通過(guò)物理治療、作業(yè)治療和語(yǔ)言治療等，幫助腦癱兒童恢復(fù)肢體功能，提高生活質(zhì)量。
手術(shù)干預(yù)：如選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)或肌腱延長(zhǎng)術(shù)，用于改善嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)障礙的患兒。
早期發(fā)現(xiàn)異常動(dòng)作，如一出生就會(huì)抬頭或動(dòng)作不協(xié)調(diào)，應(yīng)重視可能的神經(jīng)系統(tǒng)疾病信號(hào)，及時(shí)帶新生兒就診，通過(guò)醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估和治療實(shí)現(xiàn)盡早干預(yù)的目標(biāo)。
