程雷
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
小兒腦癱的發(fā)生通常與遺傳、孕期及早期環(huán)境因素、分娩過程的異常、生理及病理性損傷等多方面有關(guān)，這些因素可能相互作用導(dǎo)致腦部損傷或發(fā)育異常。對于小兒腦癱，應(yīng)重視早期識別和干預(yù)，盡可能減小對孩子生活質(zhì)量的影響。
1、遺傳因素
雖然大多數(shù)小兒腦癱并不直接遺傳，但研究表明基因突變或遺傳易感性可能增加腦癱風(fēng)險。例如，在家族中有涉及腦部發(fā)育異?；蛳嚓P(guān)疾病的遺傳史，可能會使后代風(fēng)險升高。這類情況無法完全預(yù)防，但在孕前進(jìn)行基因篩查和咨詢可輔助風(fēng)險評估。
2、環(huán)境因素
孕期或分娩時暴露于有害環(huán)境是腦癱的主要外部誘因之一。例如，媽媽在孕期感染風(fēng)疹、弓形蟲病或暴露于毒性化學(xué)物質(zhì)可能增加胎兒腦部發(fā)育障礙風(fēng)險。另外，孕期受到嚴(yán)重營養(yǎng)缺乏或慢性壓力，也容易使胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育受損。應(yīng)定期產(chǎn)檢、避免高危暴露，并保持均衡飲食和良好心態(tài)。
3、分娩過程的異常
分娩時的窘迫，如胎兒缺氧、窒息、新生兒難產(chǎn)，也可能導(dǎo)致腦部缺氧性損傷，這是嬰兒腦癱的常見誘因?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)通過更科學(xué)的產(chǎn)檢和生產(chǎn)方式如剖宮產(chǎn)或使用端吸引器已大幅減少相關(guān)風(fēng)險，但遇到高危孕婦時需更為警惕，通過密切監(jiān)測分娩過程確保安全。
4、生理因素
寶寶早產(chǎn)、低出生體重是發(fā)生腦癱的高危因素。早產(chǎn)兒的腦部尚未完全發(fā)育，容易受到感染或其他類型損傷。如果家長面對此種情況，嬰兒出生后需密切配合醫(yī)生接受專門監(jiān)測、護(hù)理和干預(yù)治療，以降低腦癱的發(fā)生率。
5、病理性損傷
嬰兒期腦炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、嚴(yán)重黃疸等病理事件可能直接引發(fā)腦損傷并導(dǎo)致腦癱。此類疾病的早期干預(yù)和治療十分重要。例如，對重度新生兒黃疸患者需通過光療、換血等技術(shù)防止病情惡化。
良好的孕期保健和早期監(jiān)測是降低小兒腦癱發(fā)生率的關(guān)鍵。一旦發(fā)現(xiàn)孩子在運(yùn)動、語言等方面發(fā)育遲緩，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查，針對性開展康復(fù)訓(xùn)練和治療措施，以盡量改善患兒的生活質(zhì)量。