馬保海
濰坊市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
2歲小兒腦癱主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、肌張力異常和姿勢(shì)異常，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行綜合評(píng)估和干預(yù)治療。腦癱是由多種原因引起的非進(jìn)行性腦損傷，表現(xiàn)為肌肉控制障礙和運(yùn)動(dòng)功能受限，早期診斷和干預(yù)對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。
1、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩：腦癱患兒通常表現(xiàn)出運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育落后，如2歲時(shí)仍無法獨(dú)立行走或坐立不穩(wěn)。家長(zhǎng)可以觀察到孩子的翻身、爬行、站立等動(dòng)作明顯晚于同齡兒童。早期康復(fù)訓(xùn)練如物理治療、運(yùn)動(dòng)療法等有助于促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。
2、肌張力異常：腦癱患兒的肌張力可能表現(xiàn)為過高或過低。肌張力過高常導(dǎo)致四肢僵硬，活動(dòng)受限；肌張力過低則表現(xiàn)為肌肉松弛，無法維持正常姿勢(shì)。治療方法包括藥物干預(yù)如口服巴氯芬、肉毒桿菌注射和康復(fù)訓(xùn)練如拉伸運(yùn)動(dòng)、按摩。
3、姿勢(shì)異常：腦癱患兒常出現(xiàn)姿勢(shì)異常，如頭頸部后仰、四肢屈曲或伸展過度等。這種情況可能與肌肉張力和神經(jīng)控制失調(diào)有關(guān)。矯形器具如支架、矯形鞋和姿勢(shì)訓(xùn)練可以幫助糾正異常姿勢(shì)，改善身體對(duì)稱性。
4、其他伴隨癥狀：部分腦癱患兒可能伴有智力障礙、語言發(fā)育遲緩、癲癇發(fā)作等。這些癥狀需要多學(xué)科協(xié)作治療，包括語言訓(xùn)練、認(rèn)知康復(fù)和抗癲癇藥物治療。
2歲小兒腦癱的早期表現(xiàn)涉及運(yùn)動(dòng)、肌張力和姿勢(shì)等多個(gè)方面，家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注孩子的發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)就醫(yī)。早期干預(yù)是改善腦癱患兒生活質(zhì)量的關(guān)鍵，康復(fù)治療、藥物干預(yù)和多學(xué)科協(xié)作的綜合治療方案可以有效改善癥狀，促進(jìn)全面發(fā)育。
